ОЦЕНКА НА ИНДЕКСА НА МАСАТА НА ТЯЛОТО И ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ПАТОЛОГИЯТА ПРИ МОМИЧЕТА И ПОДРАСТЕЛИТЕ
REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67 (2): 110-113
ОЦЕНКА НА ИНДЕКСА НА МАСАТА НА ТЯЛОТО И
ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ПАТОЛОГИЯТА ПРИ МОМИЧЕТА И
Тийнейджъри *
Д-р. Хорхе Варас C. 1, Адела Монтеро V. две
1 Отделение и служба по акушерство и гинекология, Детско и юношеско гинекологично отделение, болница del
Спасител. 2 CEMERA, Център за репродуктивна и юношеска медицина, Чилийски университет
Анализират се резултатите от 157 пациенти под 20-годишна възраст, които са били насочени към Поликлиниката по детска и юношеска гинекология на болница дел Салвадор, в периода между 1 януари 2001 г. и 20 март 2002 г. Основната причина за консултация, честотата на гинекологичната патология се оценява по отношение на индекса на телесна маса.
КЛЮЧОВИ ДУМИ:Затлъстяване, гинекологична патология при юноши
Ние анализирахме 157 пациенти на възраст под 20 години в Поликлиниката по детска и юношеска гинекология в болница Салвадор, между януари 2001 г. и март 2002 г. Целта на това проучване беше да се оценят основните причини да се отнесе детството и юношеството и да се оцени главната менструални нарушения при пациенти с недохранване. Имаше значителен брой промени в менструалния цикъл в тази група.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Затлъстяване, юношеска медицина, менструални нарушения
ВЪВЕДЕНИЕ
Връзката между хранителния статус и въздействието върху репродуктивното здраве на жените е широко документирана (1, 2, 3). Пасменархалните пациенти с променен индекс на телесна маса (ИТМ) често представят промени в менструалния цикъл, главно аменорея - олигоаменорея и дисфункционална метрорагия.
При пациенти с ИТМ по-малко от 20, калоричното ограничение би потиснало действието на оста на хипоталамусната хипофиза, очевидно чрез биохимични медиатори като кортизол, лептин, растежен хормон и инсулиноподобен растежен фактор тип I. Крайната последица е драматична супресия в нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ (LH) с последваща ановулация, която ще се прояви главно чрез промени в цикличността на яйчниците (1).
Пациентите с поднормено тегло (ИТМ или равно на 30), имат хронична ановулация и хиперандрогенизъм, главно вторичен за синдрома на поликистозните яйчници (1, 3). Този синдром има широк спектър от клинични прояви, които могат да включват затлъстяване, хирзутизъм, менструални нарушения, главно аменорея - олигоаменорея, ановулация и безплодие (2). Разумно е инсулинът да има директен гонадотропен ефект върху стероидогенезата на яйчниците (4, 5). При пациенти в юношеска възраст с този синдром инсулиновата резистентност (6) и хиперинсулинемията (7) биха били причините за овариална хиперандрогения и произтичащата от това ановулация.
От голямо значение е да се знае въздействието на нарушенията на хранителното поведение върху репродуктивното здраве на жените, главно на юношите, тъй като правилното управление на анорексията, булимията и затлъстяването би избегнало дългосрочни последици (1). По този начин, освен предотвратяването на последствията, произтичащи от хронична ановулация, трябва да имаме предвид, че пациентите със затлъстяване имат по-голям риск от развитие на други заболявания като хипертония, хиперхолестеролемия, коронарна болест на сърцето и диабет по време на своя възрастен живот. мелитус тип II (2, 3, 8).