Обструктивна сънна апнея; HNSP
В последно време изучаването на съня е много популярно, функция на човешкото същество, на която до известна степен не му се отдава значението, което заслужава от медицинска гледна точка, както и неговата патология. В тази статия искаме да подчертаем в светлината на настоящите познания преглед по синтезиран и практически начин анатомичните елементи и механизми, участващи в съня, видовете сън и регулирането на съня и събуждането, с намерението тази много подходяща функция да бъде по-добре разбрана и служи като основа в бъдеще за по-адекватно управление на нарушенията на съня и тяхната терапия.
Сънят е от съществено значение за живота и е в основата на много физиологични и психологически функции, като възстановяване на тъканите, растеж, консолидиране на паметта и учене.
Връзката между съня и метаболизма е трудно да се определи дали определени метаболитни обстоятелства водят до сън или дали качеството и продължителността на съня движат метаболизма. Например, най-дългите периоди на дълбок сън се наблюдават при физически активни хора и при такива със свръхактивна щитовидна жлеза; и двата случая са свързани с по-бърз метаболизъм. За разлика от това, хората с недостатъчно активна щитовидна жлеза и в резултат на това по-бавен метаболизъм са склонни да се радват на по-малко часове дълбок сън.
Обратно, лишаването от сън е свързано с различни неблагоприятни промени в метаболитната активност: нивата на кортизол в кръвта се повишават, имунният отговор е нарушен, способността на организма да преработва глюкозата и контролът на апетита е нарушен. Този тип промени могат да се наблюдават при хора, чийто режим на сън е нарушен поради, например, грижа за бебе или заболяване. Крайният резултат е, че нормалното функциониране на тялото се нарушава от липсата на сън и това има последици в някои метаболитни последици. Оттук и важността да се отчита качеството на съня със здравето и благосъстоянието.
Епидемиологичните и лабораторни проучвания показват, че липсата на сън може да играе роля за увеличаване на разпространението на диабет и затлъстяване. Връзката между ограничаването на съня, наддаването на тегло и риска от диабет може да произтича от промени в метаболизма на глюкозата, повишен апетит и намален разход на енергия. (1)
Намалените периоди на сън са свързани с по-нисък глюкозен толеранс и по-висока концентрация на кортизол в кръвта. Глюкозната толерантност е термин, който описва как тялото контролира наличието на глюкоза в кръвта в тъканите и мозъка. По време на периоди на гладно, високото ниво на глюкоза и инсулин в кръвта показва, че прилагането на глюкоза от организма е недостатъчно. Има данни, че ниският глюкозен толеранс е рисков фактор за диабет тип 2. Проучванията показват, че дългосрочното ограничаване на съня (по-малко от 6,5 часа на нощ) може да намали толерантността към глюкозата глюкоза с 40%. Ефекти са наблюдавани при продължителност на съня беше по-малко от 8 часа. Това откритие предполага, че лишаването от сън е рисков фактор за затлъстяването. В контролирано проучване, проведено при здрава мъжка популация, беше установено, че средно 4 часа сън са свързани със значително по-голямо желание за калорични храни с високо съдържание на въглехидрати (сладки, солени и нишестени храни). Субектите също съобщават, че са по-гладни. (две)
Също така трябва да вземете предвид, че колкото по-малко часове спите, толкова повече време има за ядене и пиене. Има проучвания, които показват, че това е фактор, който допринася за обезогенните аспекти на намаляването на часовете сън.
В другия край на енергийното уравнение хората с лош сън са по-малко склонни да бъдат физически активни, което води до по-ниска консумация на енергия. Ако намалената активност се комбинира с повишен апетит и желание за ядене, става очевидна важната роля, която сънят може да играе при управлението на телесното тегло.
Липсата на качествен сън изглежда оказва влияние върху физиологичните двигатели на енергийния баланс: апетита, глада и енергийните разходи. В допълнение, лишаването от сън има отрицателен ефект върху способността на организма да управлява глюкозата и може да увеличи риска от диабет тип 2. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере как промените в моделите на съня могат да се използват за създаване на среда. Благоприятни условия, които помагат за управление телесно тегло и намаляване на риска от страдания от заболявания, свързани с наднормено тегло (3)