Обобщение Коремно затлъстяване и метаболизъм - синдром на Даун
Резюме: Коремно затлъстяване и метаболизъм
Коремно затлъстяване и нарушения на метаболизма на глюкоза и липиди при възрастни със синдром на Даун
Оценка на въздействието на коремното затлъстяване върху нарушенията на глюкозния и липидния метаболизъм при възрастни със синдром на Даун
Диего Реал де Асуа, Педро Пара, Рамон Коста, Фернандо Молденхауер
Изследвания при увреждания в развитието 35: 2942-2949, 2014
Обосновка
Атеросклерозата е основният субстрат на сърдечно-съдовите заболявания, основната причина за заболеваемост и смъртност в западните страни. Разпространението на това заболяване се увеличава с възрастта и с наличието на различни съпътстващи рискови фактори, като високо кръвно налягане, диабет, дислипидемия, затлъстяване и заседнал начин на живот. Повишаването на кръвното налягане и метаболитните рискови фактори взаимодействат помежду си, за да предизвикат метаболитен синдром, синдром, който значително увеличава сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. Затлъстяването, особено коремното затлъстяване (което се измерва с обиколката на талията) и оксидативният стрес се считат за част от ранен етап в развитието на метаболитния синдром и играят централна роля в неговата патогенеза. През последните десетилетия разпространението на затлъстяването и метаболитния синдром се е увеличило във всички възрастови групи и двете започват да се считат за важни проблеми на общественото здраве.
От осемдесетте години на миналия век оцеляването на хората със синдром на Даун се е увеличило значително, а заедно с това и броят на възрастните. Които ни създават нови проблеми, различни от тези, с които сме се сблъсквали в детството, и от общото население. Те могат да покажат имунологични и метаболитни проблеми, които от своя страна ги привличат към увеличаване на оксидативния стрес в различни клетъчни системи и ранно стареене. Затлъстяването и дислипидемията изглежда са по-разпространени както при деца, така и при възрастни. Въпреки че първоначалните проучвания не виждат значителни разлики в средните нива на холестерол и триглицериди между възрастни със и без синдром на Даун, по-скорошни изследвания показват по-атерогенен профил при хора със синдром на Даун от останалите. Има и по-висока честота на диабет тип I. И въпреки това, въпреки възможното съжителство на множество сърдечно-съдови рискови фактори, както субклиничните атеросклеротични лезии, така и сърдечно-съдовите инциденти са много редки при възрастни с ДС.
Изследването е проведено в група от 49 възрастни със синдром на Даун, със средна възраст 36 ± 11 години, и в друга контрола от 49 възрастни със средна възраст 42 ± 13 години. Категориите на телесно тегло (нормално наднормено тегло, затлъстяване) бяха определени въз основа на ИТМ. Обиколката на талията е измерена по средата между най-високата точка на илиачния гребен и най-ниската част на крайбрежния ръб, по средната аксиларна ос; коремното затлъстяване се определя съгласно международно приетите критерии. Изчислява се съотношението "талия-височина" и като гранична стойност за диагнозата коремно затлъстяване се приема стойност 0,5. Извършени са цялостни аналитични измервания на метаболитните параметри, включително инсулинова резистентност, функция на щитовидната жлеза и нива на липидите.