Нужди от калций и витамин D при възрастни хора с остеопороза Семейна медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
В настоящата работа е разгледан въпросът за нуждите от калций и витамин D при възрастното население и особено необходимостта от прилагане на фармакологични добавки при възрастни хора с остеопороза.
Необходимо е лекарят по първична помощ винаги да настоява за необходимостта от здравословни навици, включително дейности на открито, физически упражнения и правилна диета, но състоянието на остеопороза при възрастните хора също променя нашето отношение. При това обстоятелство съветът не се дава на здравото население, а на болните индивиди, което трябва да ни накара да бъдем повече интервенционисти.
Като елемент срещу нас ще имаме, че ако никога не е лесно да се промени начинът на живот, нито следователно хранителните навици, тези промени са още по-трудни при възрастните хора, което може да доведе до необходимостта да се прилагат калций и витамини D като лекарство.
Това е добре поносимо лечение с малко лекарствени взаимодействия, но тъй като често се лекува с полимедицирани пациенти, трябва да бъдем внимателни към възможно терапевтично несъответствие, особено когато използваме високи дози витамин D, при което трябва да наблюдаваме лечението 4 .
Не бива да се изпуска от поглед идеята, че прилагането на адекватни дози витамин D и калций, увеличаване на костната маса и дори предотвратяване на остеопорозна фрактура са само частични цели, крайната цел ще бъде повишаване на нивото на здраве и качество на живот на тези хора, за което трябва да използваме всички ресурси, с които разполагаме.
Трябва да посъветваме подходяща диета, с принос, богат на калций (таблица 1) и витамин D, сърцето е здраво и да избягваме недохранване, което не е необичайно в тези етапи от живота. За изчисляване на приема на витамин D в нашата среда основният източник е млякото с принос от 80 IU на чаша мляко. Дневната доза елементарен калций, която се препоръчва при мъже и жени на възраст над 65 години, както и при жени в постменопауза, е 1500 mg 5. Хората на възраст 51-70 години трябва да приемат прием на 400 IU на ден витамин D и 600 IU на възраст над 70 години, а приемът трябва да се увеличи с 200 IU на ден при тези, които не са изложени на слънчева светлина. Ден 6.7 ( 1 микрограм витамин D, равен на 4 IU). Таблица 2 показва препоръките за прием на калций от Министерството на здравеопазването 8 .
Ще посъветваме физически упражнения, като също така се стремим да запазим или увеличим мускулната маса и баланс, и да преподаваме подходящи пози, както при упражнения, така и при ежедневни дейности, които избягват стреса на гръбначния стълб.
И ние ще се стремим да намалим риска от падания, като въздействаме върху пациента, минимизираме възможните странични ефекти на лекарствата и улесняваме действието върху околната среда: обувки, под, осветление, парапети.
Също така е възможно да се намалят щетите, причинени от падането, като се използват протектори за тазобедрената става 9, особено в случаите на институционализирани пациенти, които не са обездвижени.