Ние правим предложения за практики при пациенти, оперирани от болестно затлъстяване

Резолюция на андалуския омбудсман, формулирана в жалба 13/3089, адресирана до Министерството на равенството, здравеопазването и социалните политики, здравната служба на Андалусия, Главна дирекция за здравна помощ и здравни резултати

  • 03 ноември 2014 г.
  • Посещения: 463
  • Коментари: 0

Андалуският омбудсман формулира предложение за оценка на правната корекция на изискването за функционално ограничение, за да се узакони практиката на дермолипектомия при пациенти, които са претърпели операция за болестно затлъстяване, и където е уместно, уточнява изискванията, които биха определили нейното съществуване, в планираната ревизия на критериите за включване/изключване в предлагането на услуги по специалността на пластичната, възстановителна и естетична хирургия, които са предвидени в циркуляр 1/2003, от 11 юли.

правим

ЗАДЕН ПЛАН

Заинтересованата страна не е съгласна с резолюцията, приета от болницата Virgen Macarena, която е отхвърлена поради искането й да бъде оперирана за последващите последици от операцията по бариатрична хирургия, на която се е подложила през юни 2010 г.

По-конкретно, той се позовава, че две години след интервенцията и след като е загубил 60 килограма, е бил предложен за дермолипектомия, като средство за възстановяване на получената излишна кожа, но след като е бил оценен от комисията по пластична хирургия и сервиза на центъра, казаха й, че не е подходящо, тъй като нейният случай не отговаря на критериите, определени за него.

Във връзка с това заинтересованата страна посочва, че тези критерии са изложени в циркуляр 1/03 от 11 юли, чието приложение конкретно включва „последиците от болестното затлъстяване при пациенти, подложени на бариатрична хирургия с масивна загуба на тегло“, като напр. едно от предположенията, което определя предложението за интервенция, така че представянето на болницата води по негово мнение до нарушение на разпоредбите, което от своя страна разкрива явна несъответствие.

В хода на обработката на тази жалба, формулирана през май 2013 г., е поискано издаването на два доклада до Дирекцията за управление на този център, а трети до Главната дирекция за санитарна помощ и здравни резултати на SAS.

Причината за споменатото повторение е свързана с развитието на самите събития, тъй като в първата ни беше обяснено, че в резултат на новото искане на заинтересованата страна е насърчена нова оценка, за която тя ще бъде цитиран за консултация за фотографски контрол и вашият случай ще бъде отнесен за следващото заседание на ротационната комисия за оценка

Самата заинтересована страна ни информира, че посочената покана е определена за 4.7.2013 г., но че не са я информирали за това кога комисията ще се събере отново и какви критерии трябва да бъдат установени, въпреки че искат да посочат ясно, че хирургичното показание в тези случаи Той продължава само когато има функционални проблеми на физическо ниво.

Предвид гореизложеното и с оглед на разминаването, което наблюдавахме между административното отношение и твърдяната наредба, решихме да поискаме допълнителен доклад от Главната дирекция, за да се произнесем по разкритите факти и да обясним механизма, установен на да вземе решение за хирургичните интервенции на службата за пластична и възстановителна хирургия, предвид ограничителността, с която се разглеждат в портфолиото от услуги, и задължението на тази институция да гарантира идентичността на критериите, установени в цялата система.

В този смисъл споменатият ръководен орган ни информира още веднъж за многобройните оценки, на които е била подложена заинтересованата страна, по-конкретно четири между 2012 и 2014 г., които са приключили във всички случаи с единодушен резултат, че считат лечението за недопустимо. лечение за него, с оглед липсата на функционална промяна поради твърдяните последици.

След това извежда раздел 5 от приложение III от РД. 1030/2006 от 15 септември, който установява портфолиото от общи услуги на SNS и процедурата за нейното актуализиране, което изрично изключва „всички диагностични и терапевтични процедури с естетически цели, които не са свързани с произшествие, заболяване или вродена малформация. ”, Идващ да връчи циркуляр SC 1/2003 от 11 юли относно критериите за включване/изключване на определени патологии в предлагането на услуги по специалността на пластичната, естетична и възстановителна хирургия,„ за улесняване на клиничната практика преди проблеми, които обикновено възникват за разграничават възстановителната хирургия с козметична хирургия. "

В крайна сметка Главната дирекция потвърждава готовността си да не се намесва в клиничните решения на лекарите, въпреки че съобщава, че се планира преглед на гореспоменатите критерии.

СЪОБРАЖЕНИЯ

R.D. 1030/2006 от 15 септември, публикувано в BOE на ден 16, регулира портфолиото от услуги на Националната здравна система и следователно определя набора от техники, технологии и процедури, чрез които те стават ефективни (чл. 2.1), пристъпвайки към изброяването им в различните приложения, които придружават оперативния текст на стандарта.

Както вече многократно показахме, дефинирането на ползите, свързани с него, се извършва по общ начин в повечето случаи, тъй като би било абсолютно невъзможно да се уточнят всички възможности за действие. Следователно, понякога, за да се определи дали нещо е включено в портфолиото от услуги, е необходимо да се извърши тълкувателна работа.