Невропатия на долните крайници симптоми, лечение с алтернативни средства Професионално
Експертна медицинска статия.
- епидемиология
- Причини
- Рискови фактори
- Патогенеза
- Симптоми
- Фигури
- Усложнения и последици
- Диагноза
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Повече информация за лечението
- Лекарства
- Предотвратяване
- Прогноза
Всяко неврологично заболяване на стъпалото, определено като невропатия на долните крайници, е свързано с увреждане на нервите, които осигуряват двигателна и сензорна инервация на вашите мускули и кожа. Това може да доведе до отслабване или пълна загуба на усещане, както и до загуба на способността на мускулните влакна да се напрегнат и да влязат в тонус, тоест движението на опорно-двигателния апарат.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
епидемиология
При пациенти с диабет честотата на невропатия на долните крайници надвишава 60%. Статистиката на CDC показва наличието на периферна невропатия при 41,5 милиона американци или близо 14% от населението на САЩ.Тези цифри може да изглеждат нереалистични, но експерти от Националния институт за бележка от диабета, че около половината от пациентите не знаят имат тази патология, тъй като развитието на заболяването в ранен стадий, и че те дори не се оплакват от някакъв дискомфорт поради изтръпване на пръстите на краката лекарят
Според експерти периферната невропатия се открива при 20-50% от заразените с ХИВ пациенти и при над 30% от раково болните след химиотерапия.
Наследствената невропатия на Шарко-Мари-Тут засяга 2,8 милиона души по целия свят, а честотата на синдрома на Guillain-Barre е 40 пъти по-ниска, тъй като се диагностицира мултиплен миелом.
Честотата на случаите на алкохолна невропатия (сензорна и двигателна) варира от 10% до 50% от алкохолиците. Но ако се използват електродиагностични методи, неврологични проблеми в краката могат да бъдат открити при 90% от пациентите с дълготрайна алкохолна зависимост.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [= 40-годишна възраст със и без диабет: 1999-2000 национално здраве и хранителни вещества . - PubMed - NCBI "> 19], [20]
Причини за невропатия на долните крайници
В съвременната неврология най-честите причини за невропатия в долните крайници са:
[21], [22], [23], [24], [25]
Рискови фактори
Лекарите единодушно приписват отслабването на имунитета, което засяга устойчивостта на организма към бактериални и вирусни инфекции, както и наследствеността (фамилна анамнеза за заболяването) на рисковите фактори за невропатия на долните крайници.
Освен това развитието на диабет засяга затлъстяването и метаболитния синдром, бъбречната недостатъчност и чернодробната функция; множествена склероза: диабет, чревни проблеми и патологии на щитовидната жлеза.
Рискови фактори за системен васкулит са ХИВ, хепатит и херпесен вирус, повишена сенсибилизация на тялото с различна етиология. И миеломът на плазмените клетки се развива по-лесно при тези с наднормено тегло или зависими от алкохол.
В повечето случаи липсата на кръвоснабдяване на мозъка причинява некроза на неговите тъкани, но когато миелиновата обвивка на нервните влакна не получава кислород, той постепенно се дегенерира. И това състояние може да се наблюдава при пациенти с мозъчно-съдова болест.
По принцип всички горепосочени заболявания могат да бъдат отнесени към фактори, които увеличават вероятността от неврологично разстройство на двигателните функции.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Патогенеза
Патогенезата на неврологичните проблеми с краката зависи от причините за появата им. Физическата травма може да бъде придружена от компресия на нервни влакна, което надвишава способността им да се разтягат, като по този начин нарушава тяхната цялост.
Патологичният ефект на глюкозата върху нервната система все още не е изяснен, но при продължителен излишък на глюкоза в кръвта, нарушението на проводимостта на нервните сигнали по двигателните нерви е безспорен факт. А при инсулинозависимия диабет не само нарушението на въглехидратния метаболизъм, но и функционалната недостатъчност на много ендокринни жлези, което засяга общия метаболизъм.
Патофизиологичният компонент на невропатията при лаймска болест има две версии: Борелиите могат да причинят нервно-медиирана имунна атака или директно да увредят клетките ви с токсините си.
С развитието на амиотрофичната странична склероза основната патогенетична роля се играе чрез заместване на мъртвите двигателни неврони на съответните мозъчни структури с възли на глиални клетки, които не възприемат нервните импулси.