NephroCare - Пациенти - Вашата диета - Хранене за пациенти на хемодиализа - Нека поговорим за
Преодолейте табу
Много хора го имат, но никой всъщност не иска да говори за това: пациентите на диализа често имат проблеми със запек, течности и диетични ограничения или лекарства. Трябва да сложим край на възгледа, че „това, което се случва в банята, остава в банята“. Научете какво можете да направите, за да облекчите храносмилателните проблеми и как да добавите повече фибри към вашата диета, без да се отклонявате от медицинските препоръки.
По принцип запекът се дължи на промяна в навиците на червата, но се проявява по различни начини. Пациентите често описват запека като рядко изпражнение; по-точно, по-малко от три пъти седмично. Нещо повече, изпражненията могат да бъдат твърде твърди, твърде малки или твърде трудни за преминаване. Пациентите също могат да почувстват, че червата им не са празни или много пъти трябва да се напрягат.
Запекът е широко разпространен проблем, за който могат да допринесат много фактори. При повечето пациенти не може да се установи нито една причина. Наличието на хронично бъбречно заболяване или диализа увеличава вероятността пациентът да има запек. Поради загуба на бъбречна функция и други фактори, като липса на упражнения, лош баланс на течности и намален прием на фибри, 1 стомашно-чревният тракт е неблагоприятно засегнат. Сред последиците най-честият симптом е запекът. Лекарствата с рецепта за бъбречни заболявания, като лекарства с желязо (най-вече в хапчета), фосфорни свързващи вещества или калиево-свързващи смоли, също могат да причинят храносмилателни проблеми. 1
Диагнозата е първата стъпка за подобряване
Обикновено запекът може да бъде диагностициран със симптоми и физически преглед. Вероятно ще ви е необходим ректален преглед и в някои ситуации Вашият лекар ще назначи повече тестове, като кръвни тестове, рентгенови лъчи, ендоскопия на червата или по-специализирани тестове. Ендоскопията ще изследва само дебелото черво (сигмоидоскопия) или дебелото черво и част от тънките черва (колоноскопия). Когато лекарят попита за вашата история, не забравяйте да споменете основните състояния и лекарствата, които приемате. Това може да включва въпроси за, например, фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, кръв в изпражненията, необяснима загуба на тегло или скорошни промени в навиците на червата.
Повечето хора се самолекуват за запек, но това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено. Определено трябва да говорите с Вашия лекар, ако запекът Ви се е променил от обичайния модел, ако продължи повече от две седмици, ако е тежък или ако имате други симптоми като кръв в изпражненията или тоалетната хартия, загуба на необясними тегло или треска. Подходящото лечение ще зависи от вида на чревната непроходимост.
Какво можете да направите по въпроса?
Има няколко промени в поведението, които бихте могли да обмислите. Червата са по-активни след хранене. Започнете рутината да се опитвате да коремувате по онова време. Ако пренебрегнете сигналите за движение на червата, тези сигнали ще станат по-слаби с времето, докато редовното стимулиране на храносмилателната система ще има кондициониращ ефект. Нещо повече, можете да увеличите активността си и да отидете на редовна разходка например. Това ще насърчи изхождането и ще облекчи запека.