Нециротична портална хипертония

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.В том.106В бр.2В МадридВ февруариВ 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082014000200012В

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Секция, координирана от: V.F. Морейра, Е. Гаридо
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal

Нециротична портална хипертезия

Нециротична портална хипертония

Черният дроб, за разлика от други органи, получава двойно кръвоснабдяване, едното през чернодробната артерия, а другото през порталната вена. Порталната вена е основният кръвоносен съд, отговарящ за провеждането на кръвта от червата и далака до черния дроб, където ще пренася хранителните вещества, които са били усвоени след усвояването на храната. За да могат тези и други вещества да достигнат до всички клетки, порталната вена се разделя на малки съдове, за да образува така наречените чернодробни синусоиди, с тънки стени и в контакт с чернодробните клетки. Оттам кръвта трябва да напусне черния дроб, за да достигне до сърцето. За целта синусоидите се обединяват и образуват по-големи кръвоносни съдове и от своя страна тяхното обединение ще даде началото на три големи вени, наречени надхепатални вени. Тези вени са отговорни за пренасянето на кръвта до най-голямата вена в тялото: кухата вена, която ще транспортира кръвта до сърцето.

Налягането в порталната вена е ниско, факт, който позволява на кръвния поток да поддържа посока и посока към черния дроб. При пациенти с цироза, фиброза и други феномени, генерирани в черния дроб, може да затрудни преминаването на кръвта през малките съдове, като по този начин увеличава налягането в порталната вена, факт, който познаваме като портална хипертония.

Въпреки това, при малка част от пациентите налягането в порталната вена може да бъде повишено без никакво заболяване в чернодробните клетки, това е, което знаем като нециротична портална хипертония (PNH).

КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ?

Най-важната причина за повишено налягане в порталната вена без чернодробно заболяване, причиняващо фиброза, е препятствие на притока на кръв към и от черния дроб. Най-често запушването възниква в самата портална вена, сякаш в нея се образува тромб. Въпреки това, потокът може да бъде прекъснат или намален в малките венозни съдове, преди да се образуват синусоиди, както се случва, когато има контакт със странни паразити, наречени Шистозома; или на нивото на чернодробните синусоиди, чрез малки тромби, които затварят светлината; или дори в големите надхепатални вени или кухата вена, явление, известно като синдром на Budd Chiari и което обикновено е придружено от болка в дясната част на корема.