Насоки за предотвратяване на загуба на зрение от диабет • El Matinal
Мария Санчес Монж
A диабет лошо контролиран предизвиква множество усложнения. Един от най-подходящите е загубата на зрение поради Диабетна ретинопатия, което в екстремни случаи може да доведе до пълна слепота. Има обаче превантивни мерки и лечения които позволяват да се избегне този риск. Казваме ви какво можете да направите и как лекарите, които ви лекуват, могат да ви помогнат.
Засягането на очите възниква по същата причина, поради която диабетът увеличава риска от сърдечно-съдови проблеми или бъбрек, наред с други: изменение на кръвоносната система. „Окото има много малки кръвоносни съдове - това е капилярна циркулация - и това е едно от първите места, където се установява съдовата промяна на диабета“, обяснява Алваро Фернандес-Вега, директор на отделението за ретина и стъкловидно тяло на Очен офталмологичен институт „Фернандес-Вега“. „С много важна особеност - добавя той - че можем да видим тези кръвоносни съдове, променени по естествен път, гледане в задната част на окото, нещо, което не можем да направим с други органи ”. Следователно офталмологичният преглед на диабетика не само позволява да се оцени зрението му, но и общото състояние на кръвоносната му система.
Може ли да се предотврати диабетна ретинопатия?
Засягането на ретината, причинено от диабет - и от тип 1, и от тип 2, т.е. диабетна ретинопатия, може да бъде предотвратено само частично. Като Рафаел Наваро, офталмолог, специализиран в ретината на Институт по очна микрохирургия (IMO), "Всички пациенти в крайна сметка страдат от това, дори тези, които са добре контролирани." Това, което може да се избегне, е достигане на точка, при която загубата на зрение е необратима.
Настъпват два вида промени:
Кръвоносните съдове на окото те стават пропускливи, те губят течност и ретината се наводнява. Ако това изменение се случи в централната част на ретината, макулата, a диабетичен макулен оток, което води до намалена зрителна острота.
Кръвни вези те се затварят и си тръгват без да поливат към по-големи и по-големи области на ретината. „Площите, които са останали без напояване, призовават за помощ“, обяснява Фернандес-Вега. "Клетките в тези региони произвеждат вещества, наречени растежни фактори, които привличат кръвоносните съдове в района." Това, което се случва, е, че тези нови съдове (неовесели), които трябваше да облекчат липсата на напояване, в крайна сметка правят точно обратното: усложняват всичко много повече, защото са ненормални и са променени. „Те могат да кървят и могат да причинят отлепване на ретината“, казва Наваро. Този напреднал стадий на заболяването се нарича пролиферативна диабетна ретинопатия.
Какво можете да направите срещу диабетната ретинопатия
Как може да се повлияе на това влошаване на ретината, за да се предотврати продължаването й да напредва? По различни начини, като се започне от отношението и начина на живот на засегнатия човек. „Самият пациент има много общо с това: повече от 90% от лечението на диабетната ретинопатия не зависи от лекаря, а от пациента”, Потвърждава Фернандес-Вега. Ето какво може да направи диабетикът, за да се грижи за очите си:
Строг контрол на глюкозата
Строг контрол на кръвната захар (глюкоза) той е основният стълб за избягване на усложненията на диабета. „Много рядко диабетикът, който има добре контролирана захар, има сериозни проблеми със зрението“, казва Фернандес-Вега. Експертът посочва, че най-надеждният начин за проверка е определяне на гликиран хемоглобин, че докладва за контролната средна стойност за последните три месеца. „Пациентът трябва да е наясно и да спазва диетичните мерки и от всички видове, посочени от лекарите, които го следват“.