Нарушения на растежа на Discapnet
Описание
The растеж той е генетично обусловен, но се модулира от широка група фактори. Тези фактори са хранителни, екологични, ендокринни и др. Нормалността на всички тези фактори поражда генетично определената нормална височина за всеки индивид.
Детето има модел на растеж нормално, ако височината му се развива успоредно на референтните криви за популацията, към която принадлежи, с линията на растеж между границите, приети за нормални (3-ти процентил и 97-ти процентил). Други показатели, които определят растеж нормални са теглото, скоростта растеж и степента на пубертетно съзряване от 9 или 10 годишна възраст.
Счита се, че детето има малка височина, когато измерването му е поставено в графиките на растеж подходящ за популацията, в която живее детето, е под най-ниските криви, т.е. под 3-тия или P3 процентил.
За да се гарантира, че детето има растеж ненормално, трябва да знаем скоростта му растеж. Видът на промяна в скоростта на растеж определя три модела на забавяне растеж стационарен.
Вътрешен нисък ръст
Генетичният потенциал определя, че височината на детето е в долните граници на нормалност от първите години от живота. Скорост на растеж е нормално, костната възраст е подобна на хронологичната възраст и пубертетът изглежда нормално.
Семеен нисък ръст
Те са група деца с нормално тегло и ръст при раждане и фамилна история с нисък ръст. През първите месеци кривата на растеж Нормално е, но преди две години има отклонение на кривата до процентила, което съответства на генетичния му размер, под P3 процентила. От този момент скоростта на растеж тя се връща към нормалното и кривата протича успоредно на P3 процентила. Костната възраст е адекватна или забавена до хронологичната възраст. Пубертетът се появява в нормална възраст, но избликът не е толкова интензивен, колкото при нормално развитие. Диагнозата на семейния нисък ръст при дете трябва да се поставя с повишено внимание, ако останалите братя и сестри са с нормален ръст.
Забавен растеж
Узряване и растеж те са зад хронологичната възраст. Скорост на растеж нормално е, въпреки че страда от забавяне в определени фази. Крайният размер обикновено е нормален.
Конституционно забавяне на растежа и развитието
По-често е при момчетата, при които има забавяне на скоростта на съзряване. Има и семеен характер. Картината е подобна на ниския ръст и децата се раждат с нормален ръст и страдат от забавяне растеж от шест месеца до три години живот, от които скоростта на растеж до непосредствено преди началото на пубертета. Има забележимо забавяне на скелетното съзряване и забавяне на половото развитие. Винаги има съгласие при забавяне на костната възраст, сексуалното развитие и височината. Много често при тези момчета се наблюдава голямо забавяне на растеж непосредствено преди пубертета. Пубертетът може да компенсира забавянето във височината, достигайки крайна височина, по-голяма от очакваната.
Патологичен лош растеж
Скорост на растеж това е ненормално, което води до кратка крайна височина.
В абсолютно изражение ниската крайна височина съответства на 1,63 см при мъжете и 1,51 см при жените.
Причини и честота на заболяването
В растеж влияят няколко хормонални фактора, някои известни като хормон на растеж (GH) и други като растеж че тяхното съществуване е известно или се подозира, въпреки че съставът им и начина им на действие не са ясно известни.
Хормоните като инсулин, хормони на щитовидната жлеза или полови хормони, тези в пубертета, имат основна роля в растеж, неговата функция е да действа заедно и подредено заедно с другите хормонални фактори. Неговият дефицит или излишък ще повлияят повече или по-малко в зависимост от времето на растеж в който се среща.
Хормон на растежа
Това е полипептиден хормон от 191 аминокиселини. Той се секретира от предния лоб на хипофизата в мозъка. Той може да се намери в различни форми и се транспортира в кръвния поток, свързан с транспортиращи протеини. След като се освободи, той се свързва със специфични рецептори на клетките в множество тъкани. По принцип действа върху растеж, стимулиране на синтеза на други вещества, наречени фактори на растеж (соматомедини). Синтезът и секрецията му се регулират от различни регулаторни, невронални и хормонални системи за обратна връзка. Секрецията на хормона е пулсираща. Малки пикове на секреция се наблюдават през деня, но по-голямата част от хормона се отделя през нощта, по време на сън.
Фактори на растежа
Те също са вещества, образувани от пептиди, които се синтезират от голям брой клетки в тялото. Те действат, като стимулират синтеза на ДНК в много видове клетки. Регулирането му се осъществява чрез прякото действие на хормона растеж, но неговият синтез зависи и от фактори като възраст или хранителен статус. Например, когато има ограничение на калориите и протеините в диетата, състояние на резистентност към действието на хормона на растеж в периферните тъкани, откривайки високи нива на хормони и все пак високи нива на растеж те са ниски.