Напредък в патофизиологията; а и лечение на s; Хепаторенален синдром Нефрология

Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

лечение

КЛИНИЧНИ ВИДОВЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ХЕПАТОРЕНЕН СИНДРОМ

HRS е функционална бъбречна недостатъчност, която се развива при пациенти с напреднала цироза в резултат на значително намаляване на бъбречната перфузия. Развитието на SHR се случва в контекста на тежко увреждане на кръвоносната функция, характеризиращо се с артериална хипотония и хомеостатично активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, симпатиковата нервна система и антидиуретичния хормон. В спланхничната циркулация има изразена вазодилатация с намаляване на артериалното съдово съпротивление 2, за разлика от това, което се случва в извънпланхничната циркулация, включително бъбреците, където се наблюдава вазоконстрикция. В допълнение към циркулаторната дисфункция, няколко проучвания показват, че нарушението на кръвообращението при HRS е свързано и с значително влошаване на сърдечната функция .

Най-приетите критерии за диагностика на HRS са тези, предложени от Международния клуб по асцит, който се основава на изключването на други видове бъбречна недостатъчност, като бъбречна паренхимна болест (хематурия, протеинурия, абнормна бъбречна ехография), некроза тубулна остра ( ATN) (шок или лечение с нефротоксични лекарства) или хиповолемия (липса на подобрение на бъбречната функция след разширяване на плазмения обем с албумин) 5,6 (Таблица 1). Това обаче е опростяване на проблема. Бъбречната недостатъчност в контекста на хематурия или протеинурия, при лечение с потенциално нефротоксични лекарства или при шок може да бъде органична или функционална. Диференциалната диагноза между HRS и други видове бъбречна недостатъчност е много по-сложна и отчита не само характеристиките, но и други фактори, по-специално хода на бъбречната функция след лечение на утаяващия фактор (например бактериална инфекция).