Най-важната нефармакологична мярка при дислипидемия е здравословният начин на живот; Лекарят
Съществуват сериозни доказателства, че хранителните фактори могат да модулират атерогенезата директно или чрез ефект върху класическите рискови фактори, като плазмени липиди, кръвно налягане и концентрация на глюкоза.
Първата стъпка във всеки план за лечение на пациент с хиперлипидемия трябва да се съсредоточи върху намаляване на плазмените концентрации на липиди чрез промяна на начина на живот, като се започне с диета (чрез намаляване на консумацията на наситени мазнини и холестерол и установяване на адекватен калориен баланс, който ви позволява да се доближите до идеалния тегло).
Испанското общество за артериосклероза подкрепя разпределението на хранителните вещества в 40-50 процента от въглехидратите, протеините в 12-16 процента и общата мазнина от 30-35 процента, разпределени между наситени (по-малко от 10 процента), мононенаситени (15 до 20 процента) и полиненаситени (по-малко от 7 процента).
В този контекст начинът на живот на пациентите играе важна роля за оптимизирането на липидния им профил, един от основните виновници за сърдечно-съдовия риск. При много пациенти модификациите на начина на живот са недостатъчни, за да контролират нивата на холестерола си, но здравословните навици трябва да бъдат стълбът, върху който да се установи сърдечно-съдовата превенция.
препоръки
Европейските насоки за клинична практика установяват поредица от препоръки за това как да се възприемат определени навици в начина на живот, за да се подобри липидният профил. По този начин те установяват намаляването на нивата на LDL-C холестерол като основна цел за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Най-общо тези хигиенно-диетични мерки, насочени към намаляване на LDL-C, водят успоредно с повишаване на HDL-C холестерола и намаляване на триглицеридите, като по този начин се постига глобално подобрение на липидния профил. За да се постигне това, е необходимо да се повлияе на отслабването и насърчаването на физическата активност. При наднормено тегло и затлъстяване намаляването дори с 5 и 10 процента от основното телесно тегло ще подобри липидния профил, с увеличаване на HDL-C заедно с намаляване на LDL-C и TG, с ниво на доказателства A. Препоръчва се намаляване на приема на калории между 300 и 500 килокалории (kcal) на ден. Загубата на тегло трябва да бъде придружена от увеличаване на физическата активност, което също води до подобряване на мускулната и костната маса. Най-общо се препоръчват енергични упражнения с умерена интензивност от 3,5 до 7 часа на седмица.
Насоки за здравословно сърце
По отношение на здравословното хранене на сърцето трябва да се помнят няколко насоки, като например, че консумацията на мазнини трябва да идва главно от мононенаситени мазнини и полиненаситени мазнини като омега 6 и омега 3 мастни киселини. Докато консумацията на наситени мазнини не трябва да представлява повече от 10 процента от калорийния прием. Консумацията на въглехидрати между 45 и 55 процента от приема на калории също се препоръчва.
Добавената захар не трябва да представлява повече от 10 процента от общите консумирани калории. Въпреки това, в случаите на диабет, хипертриглицеридемия или необходимостта от отслабване, трябва да сте по-рестриктивни по отношение на добавената захар. От своя страна, фибрите упражняват силно препоръчителен хипохолестеролемичен ефект за подобряване на липидния профил. При избора на източници на въглехидрати се предпочитат пълнозърнести храни, зеленчуци и бобови растения.
Въпреки че се приема умерена консумация на алкохол при пациенти, при които няма повишени триглицериди, приемът не трябва да надвишава 10 g на ден, което се равнява на чаша вино на ден.