Най-честите причини за липса на либидо при мъжете Clínica Andrológica de Madrid
Диагноза:
В този раздел трябва да разграничим хипогонадизма от хипоактивното сексуално желание и загуба на либидо, въпреки че много пъти те се припокриват и объркват, защото могат да имат общ произход.
Понастоящем хипоактивното разстройство на сексуалното желание се определя в DSM-5 (Диагностично ръководство за психични заболявания), както следва:
Състои се от многократното и упорито отсъствие на сексуални фантазии или интерес за извършване на някакъв вид сексуална активност, без да се намеква за партньора и с условието, че няма физическа или органична причина, която да го обяснява.
Ниското сексуално желание почти винаги е придружено от друго разстройство, което го предшества, било то физическо или психическо, като най-често, макар и не винаги, страда от някакъв вид еректилна дисфункция.
Някои медицински и физиологични причини за ниско либидо:
- Ерекционни дисфункции или затруднения
- Синдром на дефицит на тестостерон, който се проявява с възрастта
- Хиперестрогения
- Хиперпролактинемия
- Хипотиреоидизъм
- Съдова дисфункция
- Диабет
- Хипертония
- Нелекувана сънна апнея
- Излагане на екзоестрогени (те са навсякъде)
- Злоупотреба с вещества като алкохол, канабис и анаболи
- Затлъстяването и метаболитният синдром са сред най-често срещаните
Сред лекарствата трябва да се наблегне на антидепресантите и антихипертензивите и ние препоръчваме да не се използват инхибитори на алфа редуктаза, тъй като въздействието им върху либидото може да бъде зловещо или опустошително. (Синдром след финастерид).
Честота на хипогонадизъм:
Проектът в Балтимор е надлъжно проучване за промените, преживяни от възрастта и продължава да се развива до днес, от 1958 г. насам, от получените резултати е публикуван от Mulligan преди повече от 10 години (2006).
Тези резултати, които разкриха, че около 39% от мъжкото население на възраст 45 и повече години страда от хипогонадизъм, а само 5% са лекувани.
В Испания нямаме такива изчерпателни проучвания като Балтимор, но ако вземем предвид, че метаболитният синдром и висцералното затлъстяване са свързани с хипогонадни състояния в 50%.
Като се има предвид, че тестостеронът намалява след определена възраст с 1% годишно, можем да екстраполираме от изследването на Mulligan, на 35-годишна възраст можем да изчислим, че около 25% от мъжете могат да страдат от някакъв вид хипогонадизъм.
Включително субфертилитет или безплодие, особено ако те са със затлъстяване, струва си да си припомним, че в този момент качеството на сперматозоидите се влошава с 1% годишно поради замърсяване на околната среда.
Какво е хипогонадизъм?
Хипогонадизмът при мъжете (съществува и при жените, но е различен) е термин за определяне на дефицита на свободен тестостерон в кръвта, за производство на сперматозоиди или и двете.