Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)
Чести въпроси
Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.
Все още няма застраховка?
Намерете здравно покритие.
Борба с болката
Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.
Испанска литература
Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.
Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)
Биопрепарати и други лекарства
Какво представляват DMARDs?
Здравата имунна система (защита на тялото) се бори с нахлуващи агенти, като патогени. Хората, които имат автоимунни или възпалителни заболявания, имат промени във функционирането на тази система. Той става хипер реактивен и реагира, дори ако няма инфекция, която да атакува, или по погрешка атакува клетките и здравите тъкани на тялото. Крайният резултат е възпаление, което може да увреди ставите и да засегне органи и телесни системи. Модифициращите заболяването антиревматични лекарства или DMARDs работят за забавяне или спиране на възпалението чрез потискане на свръхактивната имунна система. Това помага да се намали възпалението и сковаността, да се намали или предотврати увреждането на ставите и да се запази здравето на жизненоважни органи.
Тези мощни лекарства се използват за лечение на много видове артрити и свързаните с тях заболявания, включително ревматоиден артрит (RA), младежки идиопатичен артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит и системен лупус еритематозус (лупус), наред с други. DMARD могат да се получат само с рецепта и, както подсказва името, те помагат за промяна или промяна на хода на заболяването и дори могат да доведат до "ремисия".
Ремисията е целта на лечението. Това е терминът, използван за описание на отсъствието или минималната активност на заболяването. DMARDs направиха възможно хората да постигнат и поддържат ремисия и да се радват на добро качество на живот, докато управляват артрита си. Благодарение на DMARD, тежките и понякога леки деформации остават в миналото за милиони хора с артрит.
Тези лекарства не осигуряват незабавно облекчаване на симптомите; Някои хора виждат ползите в рамките на няколко седмици, но за други това може да отнеме месеци. Ето защо лекарите често предписват допълнителни лекарства за облекчаване на симптомите по-рано, като болкоуспокояващи (за борба с болката), нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или кортикостероиди.
Преди години стратегията на лекарите беше да чакат и наблюдават, преди да започнат лечението. Днес нормата е ранната диагностика и лечение. Сега те знаят, че колкото по-скоро започне терапията, толкова по-големи са шансовете за забавяне на прогресията на заболяването и защита на ставите и вътрешните органи.
Внимание
Преди да започнете да приемате DMARD, от съществено значение е да уведомите Вашия лекар за всички здравословни проблеми, които имате, особено за бъбреците, черния дроб, белите дробове, стомаха, нервната система или свързаните с кръвта заболявания.
Типове DMARD
По принцип има три подкласа DMARD. Така наречените "традиционни" или "конвенционални" са избраните лекарства за контрол на автоимунния артрит.
Вторият е модификаторите на биологичния отговор или високоспециализирани биологични агенти, въведени през 90-те години. Те са насочени към специфичните молекули, които предизвикват възпалителната реакция.
По-новият подклас на DMARDs е насочен към други клетки, участващи в възпалението.
Както биологичните, така и най-новите DMARD могат да бъдат много ефективни, особено за тези, които не са получили помощ от традиционната DMARD терапия, но те са и по-скъпи. DMARD могат да се приемат през устата (като хапчета или течност), да се инжектират самостоятелно или да се дават чрез инфузия в лекарски кабинет.
Какво лекарство ще използвам?
Хората с автоимунен и възпалителен артрит имат за цел да държат болестта под строг контрол, да забавят и в крайна сметка да спрат активността на заболяването. Ревматолозите (специалисти по артрит) вземат предвид няколко фактора при определяне на това кои лекарства да се предписват и кога. Първото нещо, което трябва да се вземе предвид е, разбира се, видът на заболяването. Някои DMARD са проучени и използвани за специфични заболявания.
Лекарите взимат индивидуални решения за лечение, но ето пример за подход към лечението на ревматоиден артрит:
Ако току-що сте диагностицирани, имате ниска активност на заболяването (измерена чрез кръвни тестове) и малко засегнати стави, можете да започнете терапия с традиционния DMARD. Ако активността на болестта не е достатъчно контролирана в рамките на три месеца (понякога и по-рано), Вашият лекар може да предпише един или до два допълнителни DMARD. Това се нарича комбинирана терапия.
Ако активността на заболяването е висока при диагностицирането и имате засегнати множество стави, Вашият лекар може да назначи два традиционни DMARD.
Някои хора с признаци на потенциално сериозно заболяване започват с биологични препарати, понякога с добавен традиционен DMARD. По-нови DMARD и биологични агенти обикновено се използват, когато болестта не реагира адекватно на традиционните DMARD след няколко месеца. Не забравяйте, че целта е пълно или почти премахване на активността на заболяването. „Малко подобрение“ не е достатъчно приемливо, за да се предотвратят или минимизират вредите, които постоянното възпаление може да причини.
Как DMARD въздействат на тялото?
Всеки DMARD носи своите собствени рискове и потенциални странични ефекти. DMARD не се препоръчват за хора с определени медицински състояния, а някои могат да се приемат само при екстремни предпазни мерки. Въпреки че всички DMARD могат да имат странични ефекти, не всеки има или го прави по същия начин. Някои се подобряват с времето. Тъй като тези лекарства потискат имунната система, те могат да причинят повишен риск от тежки инфекции.
Те могат също да причинят или влошат проблеми с други органи като сърцето, черния дроб, бъбреците, стомашно-чревната система, очите или кожата. При консумация лесно може да се получи кървене или синини. Някои от тези лекарства също са свързани с леко (макар и рядко) увеличение на някои видове рак. Трябва да говорите с Вашия лекар за възможна бременност и кърмене, преди да започнете терапията. (Конкретна информация в секциите „Лекарства и бременност“ на испанския уебсайт).