Метаболитен водач Болница Sant Joan de Déu Барселона
Крипторхизмът е най-често срещаният генитален проблем, открит в педиатрията. Това буквално означава скрит тестис и обикновено се отнася до неспаднал или лошо спуснат тестис.
Въпреки честотата му, много аспекти на причината за появата на крипторхизъм не са добре дефинирани и остават противоречиви. Но със сигурност знаем, че нелекуваният крипторхизъм може да има вредни ефекти с течение на времето.
Как се развива образуването и местоположението на тестисите?
Нормалното развитие на тестисите започва при зачеването, тестисът се развива в корема в ембриона/плода и след това си проправя път към скроталната торбичка. Пренаталното ултразвуково изследване не показва спускане на тестисите преди 28 гестационна бременност.
Нормалният процес е, след формирането, трансингуинална миграция (през ингвиналния канал) на 28-40 гестационна седмица. Смята се, че хормоналните и други механични елементи играят важна роля в този миграционен процес.
Колко често се среща крипторхизмът и какви предразполагащи фактори съществуват?
Като цяло 3% от доносените новородени мъже имат крипторхизъм и 1% от мъжките бебета от 6 месеца до 1 година.
Преобладаването на крипторхизъм обаче е 30% при недоносените мъже.
Предразполагащите фактори за крипторхизъм включват преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, малка гестационна възраст, близначна бременност и излагане на майката на естроген през първия триместър, но вътрешнокоремното налягане също играе роля при спускането на тестисите.
Състоянията, свързани с намалено коремно налягане, включват всички тези, при които мускулният тонус е нисък, нещо доста често при много НДЕ и нервно-мускулни заболявания..
Други състояния, които могат да причинят намаляване на коремното налягане, са малформации на коремната стена (омфалоцеле, екстрофия на пикочния мехур ...). Всички те са свързани с повишен риск от неспаднали тестиси.
Въпреки че причината не е известна, често се откриват епидидимни аномалии в тестисите, които не са се спускали нормално. Епидидимисът е тръбна, тясна и удължена тръба, която се намира в горната част на тестиса и чиято функция е да събира и насочва спермата.