Метаанализът, друг начин на лъжа (III); Няма да напълнея отново
Поверителност и бисквитки
Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.
Нека видим подробностите на мета-анализ, който предполага, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати не са по-добри в контрола на гликемията, отколкото диетите, препоръчани в момента за диабетици.
Какъв е проблемът с мета-анализите? Е, те се използват много често, за да обединят няколко изследвания, които, ако се разглеждат индивидуално, биха били отхвърлени поради липсата на качество или защото са неподходящи за разглеждания въпрос.
„Систематичен преглед и мета-анализ на диетичното ограничаване на въглехидратите при пациенти с диабет тип 2“
Краткосрочни резултати
В краткосрочен план практически всички експерименти, предвидени в мета-анализа, потвърждават a По-нисък гликиран хемоглобин (HbA1c) с диета с най-много въглехидрати. Не анализирам експериментите, защото почти всички ще коментирам като част от графиката, която идва по-късно, тази на дългосрочните резултати.
Виждаме, че само последният експеримент в списъка, Кребс 2012, показва благоприятен краткосрочен резултат за по-високо въглехидратната диета. Напредвам, че в този експеримент няма абсолютно никакви няма разлика в консумацията на въглехидрати и в двете диетични групи. Как тези данни могат да бъдат включени в мета-анализ, който трябва да хвърли светлина върху ефекта от ограничаването на въглехидратите? Мета-анализът е чудесен метод за дезинформиране на експерименти, които сами по себе си не струват нищо.
Дългосрочни резултати
Тази друга графика показва данните за метаанализ за експерименти с продължителност поне 1 година:
Виждаме ли експеримента на Iqbal 2010, този с най-много тегло и кой уж е малко за по-високо въглехидратната диета? Е, напредвам, че в този експеримент диетата, която номинално беше с ниско съдържание на въглехидрати, тази, която уж губи при сравнението, беше диетата, която всъщност беше най-висока с въглехидрати. Предполагам, че с това получаваме представа за качеството на този систематичен преглед.
Нека да разгледаме тези 7 експеримента, включени в предишната графика.
1. - Дейвис 2012. „Специално за диабета качество на живот след диетична интервенция с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини“
Сравнява се средна консумация на 140 g/d и 190 g/d въглехидрати:
Средният (± SD) прием на въглехидрати за 12 месеца е 142 ± 97 грама в рамото с ниско съдържание на въглехидрати и 192 ± 90 грама в рамото с ниско съдържание на мазнини (P = .12).
В предишната статия от същия експеримент те ни дават крайна консумация (след една година) и в двете групи: съответно 137 и 226 g/d въглехидрати.
С тази минимална разлика между диетите, резултатът при HbA1c също е малък. Страхотно за ограничаване на въглехидратите, но малка разлика:
2.- Elhayany, 2010. "Нисковъглехидратната средиземноморска диета подобрява сърдечно-съдовите рискови фактори и контрола на диабета при пациенти с наднормено тегло със захарен диабет тип 2: едногодишно проучване за рандомизирана интервенция"
Действителният процент на въглехидрати в този експеримент е 42% на предполагаемо нисковъглехидратната диета, докато тя е a Четири пет% в другите две диети. Това ще рече, няма разлика между диетите.
Обратната тенденция се наблюдава за процента на приема на въглехидрати, който е най-висок при ADA и най-нисък при LCM диета (45,4, 45,2, 41,9 за ADA, TM и LCM, съответно, p = 0,011).
HbA1c е бил понижен повече при предполагаемата диета с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото другите:
Намалението на HbA1c е значително по-голямо при диетата LCM, отколкото при диетата ADA (съответно -2,0 и -1,6%, p
Много интересен момент: авторите на метаанализа избират в резултат на това да сравнят този на ТМ групата, с която разликата е само 0,2%, вместо да изберат ADA групата, най-високо въглехидратната диета, с която разликата е 0,4%. По каква причина избрахте най-неблагоприятните данни за най-нисковъглехидратната диета? Ммммм ....
3.- Guldbrand, 2012. „При диабет тип 2 рандомизирането на съвети за спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати преходно подобрява гликемичния контрол в сравнение със съвета за спазване на диета с ниско съдържание на мазнини, което води до подобна загуба на тегло“
Данни за прием на въглехидрати:
Имайте предвид, че приемът е само 1250 kcal/d в групата с ниско съдържание на въглехидрати, с 97 g/d въглехидрати. 1500 kcal/d в диетата с 47% въглехидрати, със 175 g въглехидрати.
В нисковъглехидратната група гликозилираният хемоглобин остава същият, докато в нискомаслената група се увеличава с 0,2%.
Както можем да видим в графиката за метаанализ, вместо да включват промяната във всяка група в тази графика, това, което правят, е да включат крайната стойност на HbA1c, капан, с който групата, която влошава HbA1c "магически" се превръща в групата, която дава положителни тестове: Преминаването от 7,2 на 7,4% става по-добър резултат от това да останете на 7,5%, защото 7,4% е по-малко от 7,5%. Графично тази маневра прави групата с кухи кръгове най-добрият резултат в HbA1c: