Менструация; n при юноши; какво можем да очакваме; Анали на продължаващата педиатрия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Програмата Anales de Pediatría Continuada е проектирана да предлага услуга, базирана на две основни платформи: електронен формат и хартиен формат на всеки два месеца. Печатното издание включва между четири и пет актуализации, които разглеждат различни епидемиологични, клинични и терапевтични аспекти. Списанието включва и други раздели, насочени към разработване на прегледи на диагностичните техники, актуализации на леченията и методите за превенция като ваксини, клинични последици от основните изследвания и аспекти на други специалности, които често засягат пациентите. Към всички статии се подхожда по атрактивен, ясен, удобен начин и с нова визуална последователност, която улеснява тяхното четене. Програмата за продължаващо обучение по педиатрия е одобрена от Испанската асоциация по педиатрия и акредитирана от Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries и Комисията за продължаващо образование на SNS.

Публикацията е прекратена от Elsevier

Индексирано в:

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Въведение
Менструален цикъл
Определения за нормалност и изменения на менструалния цикъл
Менархе и пубертет
Менструални превръзки

Въведение
Менструален цикъл
Фоликуларна фаза
Лутеална фаза
Определения за нормалност и изменения на менструалния цикъл
Менархе и пубертет
Менструални превръзки
Менструални нарушения
Дисменорея
Рядко менструално кървене
Прекомерно, често и продължително менструално кървене
Библиография

Голям брой жени присъстват в даден момент от развитието си, някои промени в менструацията. В повечето случаи тази промяна е вторична спрямо ановулацията и незрялостта на оста хипоталамус-хипофиза. Въпреки това, вагиналните нарушения на кървенето при юноши могат да скрият друг вид разстройство, което може да изисква специфично лечение и наблюдение и че педиатърът трябва да знае как да разпознава и диагностицира 2 .

Нормалният менструален цикъл представлява сложна връзка между хормоните и физиологичните събития, които се случват в хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и матката, за да подготви тялото за възможна бременност. За да се разбере по-добре какво е нормално и ненормално при юношеската менструация, на първо място патофизиологията трябва да бъде добре разбрана и всички определения, свързани с менструалния цикъл, да са ясни 3 .

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) и Американската педиатрична академия 4,5 менструалният цикъл трябва да се счита за жизненоважен признак, почти толкова важен, колкото пулса, дишането или кръвното налягане.

Менструалният цикъл е разделен на две фази: пролиферативна (фоликуларна) и секреторна (лутеална).

В овулаторен цикъл гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH) се секретира в порталната система на хипоталамуса по импулсен начин, което води до секреция на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и фоликулостимулиращ хормон лутеинизиращ хормон (LH). Ниските концентрации на естрадиол (Е 2) и инхибин в ранната фоликуларна фаза предизвикват ефект на обратна връзка в хипофизата и хипоталамуса, което от своя страна причинява увеличаване на FSH (положителна обратна връзка), с последващо набиране и стимулиране на кохорта от яйчникови фоликули. След като фоликулите пораснат, секрецията на естрадиол от гранулозните клетки се увеличава; накрая се избира доминиращ фоликул, причиняващ атрезия на останалите фоликули. Това постоянно повишаване на естрадиола причинява хипофизен скок в LH. Този фоликуларен период заема между ден 1 от цикъла до ден 14 (броейки първия ден от правилото като първи ден на цикъла).

По време на тази фаза ендометриумът е под трофичните влияния на естрогена. Налице е увеличаване на пролиферацията на епителни клетки, ендометриални и стромални жлези.

Овулация: LH секрецията води до узряване на преовулаторния фоликул и по този начин овулацията настъпва между 34 и 36 часа след LH скока. По време на 3-те дни след овулацията има разкъсване на базалната ламина на фоликула, гранулозните клетки набъбват и започват своята лутеинизация, причинявайки също така жълтото тяло, отговорно за синтеза и секрецията на естрогени и прогестерон.