Мастен черен дроб - отслабнете

За да отслабнете


The мастен черен дроб (известен също като чернодробна стеатоза или стеаторейна хепатоза) е обратимо разстройство, при което големи вакуоли мазнини (триглицериди) се натрупват в чернодробните клетки чрез процес, наречен стеатоза. Въпреки че има множество причини, мастният черен дроб може да се счита за заболяване сам по себе си, тъй като се среща при всички онези хора, които пият излишен алкохол, а също и при затлъстели хора (със или без ефекти на инсулиновата резистентност). Чернодробната стеатоза е свързана и с други заболявания, които влияят на метаболизма на мазнините. Морфологично е трудно да се разграничи дали причината е алкохолна или неалкохолна.

дроб

Съдържание

Причини

Мастният черен дроб е свързан с консумация на алкохол и метаболитен синдром (диабет, хипертония, затлъстяване и дислипидемия), но може да се дължи и на много други причини:

  • Метаболитни: Абеталипопротеинемия, заболявания на съхранението на гликоген, болест на Вебер-Кристиан, болест на Волман, остра мастна чернодробна бременност, липодистрофия.
  • Хранене: Недохранване, общо парентерално хранене, тежка загуба на тегло, синдром на повторно хранене, йеюнално-илеален байпас, стомашен байпас, йеюнална дивертикулоза с бактериален свръхрастеж.
  • Лекарства и токсини: Амиодарон, метотрексат, дилтиазем, високоактивна антиретровирусна терапия, глюкокортикоиди, тамоксифен, хепатотоксини в околната среда (напр. Фосфор, токсични гъби).
  • Други: възпалително заболяване на червата, ХИВ, хепатит С (особено генотип 3).

Патология

Мастната промяна в черния дроб се получава чрез натрупване на триглицериди (неутрални мазнини) в цитоплазмата на хепатоцитите. Тази промяна настъпва на два етапа:

1. Микровезикуларен обмен на мазнини: хепатоцитите представят малки мастни вакуоли (липозоми) около ядрото. На този етап чернодробните клетки се пълнят с множество капчици мазнини, които не изместват централното ядро.

2. Макровезикуларна промяна на мазнините: В по-късните етапи размерът на вакуолите се увеличава, изтласквайки ядрото към периферията на клетката, придавайки му характерен пръстеновиден вид. Мастните везикули са добре очертани и оптически „празни“, тъй като мазнините се разтварят по време на обработката на тъканите. Големите вакуоли могат да се слеят, образувайки мастни кисти, които са необратими лезии.