Липоструктура и запълване на горния полюс на гърдата срещу импланти

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Иберо-латиноамериканска пластична хирургия

версия В он-лайн версия ISSN 1989-2055 версия В печатна версия ISSN 0376-7892

Cir. пласт. иберолатиноам.В том 38В №3В МадридВ юли/септември В 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922012000300004В

Липоструктура и запълване на горния полюс на гърдата срещу импланти

Структурно присаждане на мазнини и липофилинг на горния полюс на млечната жлеза спрямо млечните импланти

Cervilla Lozano, J.M. *

Ключови думи: Увеличаваща мамопластика, Гръдни импланти, Липоструктура.

Присаждането на структурна мастна тъкан на млечната жлеза предлага възможности за лечение на новини в козметичната хирургия за уголемяване на бюста, но понякога отговаря на очакванията, а понякога не. Ние анализираме 4 различни типа апликации за липоструктура на млечната жлеза, които използваме през последните години, съсредоточени във важен аспект на тази операция, тъй като това е запълването на горния полюс на млечната жлеза.
Тези приложения са: уголемяване на млечната жлеза чрез прости структурни мазнини в сравнение с използването на млечни импланти; структурна мастна присадка и мастопексия спрямо импланти и мастопексия; реконструкция на грудка с помощта на структурна мастна присадка или импланти и накрая, перипротезно запълване при уголемяване на гърдите с млечни импланти с помощта на структурна мастна присадка.
Накратко, бихме могли да обобщим този документ, казвайки, че според нас структурното присаждане на мазнини не работи, ако нашето намерение е да запълним горния полюс на млечната жлеза. Структурното присаждане на мазнини обаче не е само алтернатива; в някои случаи надвишава очакваните резултати при използване на млечни импланти.

Ключови думи: Увеличаване на млечните жлези, Гръдни импланти, Структурно присаждане на мазнини, Липофилинг.

Числов код: 5211-52113-52114.

Въведение

В повечето случаи използваме 3 mm липосукционна канюла за извличане на мазнини. тип ускорител (Byron ®). Анестезията беше тумесентна в зоната на екстракция и само локална в зоната на инфилтрация, но винаги с вазоконстрикция, тъй като вярваме, че намалява усложненията, особено артериалната емболизация (6). Ние придружаваме местната анестезия с дълбока седация, извършена от анестезиологичен екип. Количеството отстранена мазнина за инфилтрация от 250 ml на гърда е минимум 1000 ml, тъй като приблизително половината се губи в процеса на декантиране и центрофугиране. Средната продължителност в нашите ръце на този вид интервенция, с добре обучен персонал, е около 4 часа.

В момента не инфилтрираме повече от 250 ml на сесия и на гърда, като предпочитаме да планираме хирургичния акт на два етапа, ако е необходимо. Според нашия опит, от 250 ml инфилтрация на гърда, не е възможно да се подобри крайният обем и, напротив, усложненията значително се увеличават.

Инфилтрацията в гърдите се извършва с помощта на канюли от типа Колман: 15 см тъп, 18 см лале. и B-12 във фиброзни области (фиг. 2) със спринцовки от 10 ml (фиг. 3) около жлезата и особено в гръдната фасция, въпреки че не може да се изключи интрагландуларна инфилтрация.

Ние прилагаме интра- и следоперативна антибиотична терапия (цефалоспорини), както и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен). Следоперативната аналгезия понякога не е необходима, тъй като не е болезнена интервенция.

Пациентите носят дрехи за пресотерапия в продължение на 3 седмици след интервенцията и ние препоръчваме лимфодренажни масажи, извършвани от специализиран персонал, на всички пациенти, както в донорската, така и в реципиентната област, в размер на 2 сесии седмично в продължение на 4 седмици.

Систематично извършваме следоперативна мамография на 6 месеца.

Усложненията, които сме претърпели както в краткосрочен, така и в средносрочен план, са минимални, само синини, които са реабсорбирани в рамките на 7 до 10 дни. Не сме имали случаи на инфекция, лимфангит или мастит в зоните на инфилтрация. Трябваше да извършим ретуширане с локална анестезия на зоните за липосукция при 4 от 21 пациенти поради малки нередности.