Липогрануломатозен лимфангит - ентеропатия, губеща протеини
Vittoria Rossi, Erasmus, el madroñal ветеринарна болница,
Ветеринарна клиника Adriana Iordache animalia,
Ф. Родригес, Служба за анатомопатологични изследвания -SIAP-, Университет в Лас Палмас де Г.С.,
Роберто Порто Мата, Ветеринарна болница El madroñal
ВЪВЕДЕНИЕ
Липогрануломатозният лимфангит е хронична губеща протеин ентеропатия при кучета. Характеризира се с образуването на липогрануломи в чревната стена, които са придружени от изразена дилатация и дисфункция на чревната лимфна мрежа (чревна лимфагектазия). Чревната лимфангектазия се причинява от запушване на венозния лимфен поток, което причинява разширяване и разкъсване на хилиферните съдове с последващ излив на лимфното съдържимо (протеини, лимфоцити и хиломикрони) в субмукозата, пропласта и чревния лумен. Изливът на лимфна мазнина в чревната стена води до образуването на липогрануломи. Клинично най-честите признаци са периодична или персистираща хронична диария, чиято консистенция варира от водниста до полутвърда, прогресивна загуба на тегло, спорадично повръщане, метеоризъм, летаргия, подкожен оток, асцит и хидроторакс. Основните лабораторни отклонения включват: хипоглобулинемия, хипоалбуминемия, хипохолестеролемия, лимфопения и хипокалциемия.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Осемгодишно мъжко куче, посочено от друга клиника, се представя във ветеринарната болница El Madronal с хронична диария без повръщане, анорексия и хронична прогресивна загуба на тегло.
Физикалният преглед показа нормохромни лигавици, нормална ректална температура, нормална сърдечна и дихателна честота и телесно състояние 2/5 (BCS).
В общия анализ резултатите показват хипопротеинемия: TP 3.0 (референтни стойности 5.2-8.2 g/dL), хипоалбуминемия: 1.5 (референтни стойности 2.6-4.6 g/dL) хипоглобулинемия: 1.5 (референтни стойности: 2.5-4.5 g/dL) хипохолестеролемия: 121 (референтни стойности: 125-250 g/dL) и повишена липаза: 500 (референтни стойности: 0-300 U/L).
Прави се рентгенография на корема (A) и гръдния кош (B), за да се изключи наличието на асцит и хидроторакс, ЕКГ (C) за оценка на функционалността на сърцето и коремна ехография за оценка на червата. Ултразвукът показва наличието на малко количество свободна течност в корема (D) и мускулната стена на някои чревни бримки леко удебелени (E-F-G-H-I).
(ДА СЕ)
(° С)
(НА)
(F) (G)
(H) (I)