Лечение на съдови язви

Ulceras.net препоръчва при лечението на съдови язви:

Испанска асоциация на съдовите сестри и рани. Ръководство за клинична практика: Консенсус относно съдовите язви и диабетното стъпало. Трето издание. Севиля: AEEVH, 2017 https://aeevh.org/profesionales/guias-documentos/

Документ за консенсус: Национална конференция за язви в долните крайници (C.O.N.U.E.I) 2018 г.
Достъпно на: https://www.ulceras.net/publicaciones/conuei2018aeevh.pdf

Ръководство за клинична практика за профилактика и лечение на артериални язви:

Автор: Андалуска здравна служба

съществено значение

ВЪВЕДЕНИЕ

От съществено значение е да се установи диференциална диагноза между различните видове съдови язви., тъй като лечението се различава, ако етиологията му е венозна или артериална. Лечението на съдова язва често се удължава и в много случаи е трудно да се оцени нейното развитие

Няма едно и ефективно лечение за язва на крака. Местното излекуване има характеристика на временност и винаги трябва да бъде придружено от корекция на причиняващата причина, т.е. на основната патология.

От съществено значение е клиничният екип постига споразумение за лечението, което да се използва, както и възможните странични ефекти от него. За да се провери ефективността му, лечението трябва да се поддържа минимум две до три седмици, освен ако не се появи нежелана реакция, като в този случай специализираната консултация не трябва да се отлага.

Всяко лечение трябва да бъде направено чрез търсене на максимален комфорт на пациента и избягване на болка. Пациентът ще бъде поставен в декубитус, който благоприятства венозното връщане и намалява отока; (Освен в случай на исхемична язва със значителна болка в покой, оставяйки крака висящ, за да се увеличи артериалното кръвоснабдяване и да се облекчи исхемичната болка). Във всеки случай, в случай на болка, идеалното е да се лекува преди манипулацията на язвата.


Едновременно с локалната язвена терапия е много необходимо поддържайте кожата около периферията и като цяло краката и краката добре чисти и хидратирани, За хидратиране ще използваме традиционния вазелин или овлажняваща емулсия на кожата. Ще избегнем използването на агресивни антисептици върху кожата, тъй като те я изсушават много.

ЛЕЧЕНИЕ НА АРТЕРИАЛНИ ЯДРИ

Появата на исхемична язва вече е признак на лоша прогноза, и показателно за обструктивно артериално заболяване в напреднал стадий (етап 4 от класификацията на Фонтен).

За вашия диагноза От съществено значение е да се извърши пълна анамнеза на пациента, да се изследват импулсите в засегнатия крайник и да се направят необходимите допълнителни изследвания, като цяло артериографията на долните крайници е от съществено значение.

Прекомерното пушене на цигари и диабетът са основните причини за тези патологии, поради което превенцията и здравното образование са от съществено значение.

Те обикновено са много болезнени и с голяма тенденция да се заразят.

Появата му е причина за спешна консултация в болничен център, като критериите за лоша прогноза са следните:

  • Суперинфекция, с уголемяване на лезията и поява на мокър шлам.
  • Поява на некроза.
  • Повишена болка в покой.
  • Висока температура.


Без реваскуларизация, която възстановява артериалната циркулация, шансовете за излекуване са минимални, увеличавайки шансовете за ампутация.

Провеждане на a артериография необходимо е да се установи нивото на обструкция и да се оценят хирургичните възможности.

Като общи мерки:

  1. Подобрете максимално общото състояние на пациента, контролирайки съпътстващи патологии като диабет или хипертония.
  2. Лекувайте активно болката.
  3. Останалата част от засегнатия крак ще бъде повишена.
  4. Избягвайте да люлеете крайника възможно най-много в леглото, за да избегнете отоци.
  5. Предпазвайте язвата от външната среда и от травми, като избягвате компресиращи превръзки и мазилки върху кожата.
  6. Повдигнете главата на леглото около петнадесет градуса.
  7. Правилна диета.
  8. Помощ за енергичното прекратяване на тютюневия навик.
  9. Прилагайте предписани съдоразширяващи лекарства.

Като местни мерки:

Целта на местното лечение е поддържайте язвата в най-добро състояние преди пациентът да получи медицинско-хирургичното лечение, от което се нуждае според ситуацията си.


И накрая, да се каже, че след адекватна реваскуларизация, исхемичните язви са склонни да имат добър отговор на всяко локално лечение, което поддържа асептична среда и благоприятства заздравяването. Когато прогнозата не е добра, обикновено е необходима ампутация според нивото.

Обобщение на лечението на артериална язва:

1) ДИАГНОСТИКА

1.а) Съдов преглед (АРТЕРИОГРАФИЯ, ДОППЛЕР)

2) ЛЕЧЕНИЕ

2.а) ЕТИОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ

-Потискат рисковите фактори (тютюн, алкохол)

-Лекувайте съпътстващи патологии (HTN, диабет)