Лечение на миокарден инфаркт
Други термини: инфаркт, инфаркт
?Какви са общите процедури в спешното отделение и лечението на инфаркт на миокарда?
Тестове
Когато пациентът пристигне в болницата със съмнение за инфаркт, се извършва електрокардиограма и се наблюдава непрекъснато през следващите десет минути. Извършват се изследвания на кръв и урина, за да се определи заболяването ви.
Кислород
Кислородът почти винаги се прилага незабавно, обикновено през тръба, през която той влиза в носа. На пациента се дава аспирин, ако не го е приемал у дома.
Лекарства, използвани за облекчаване на болката и комфорта
Нитроглицерин. Повечето пациенти с миокарден инфаркт със сигурност ще получат сублингвален нитроглицер (под езика). Нитроглицеринът понижава кръвното налягане и разширява кръвоносните съдове, които заобикалят сърцето, увеличавайки притока на кръв.
Нитроглицеринът може да се прилага интравенозно в определени случаи (напр. Повтаряща се ангина, застойна сърдечна недостатъчност или високо кръвно налягане). Има някои доказателства, които предполагат, че интравенозното му приложение може да помогне за намаляване на дългосрочните промени, които се случват в сърдечния мускул след инфаркт. (Пациенти с много ниско кръвно налягане или много бавен сърдечен ритъм не трябва да получават нитроглицерин).
Морфин. Морфинът не само облекчава болката и намалява тревожността, но и разширява кръвоносните съдове, като по този начин спомага за подобряване на доставката на кръв и кислород към сърцето. Морфинът може да понижи кръвното налягане и да потисне сърцето. При някои пациенти тези обстоятелства могат да влошат сърдечните им пристъпи, в тези случаи трябва да се използват други лекарства като меперидин.
Атропин. Атропинът може да се прилага рано или до осем часа след инфаркта, ако сърдечната честота е твърде бавна след приложението на нитроглицерин. Също така намалява гаденето и повръщането, причинени от морфина. Може да се прилага и в случаите, когато се появява много бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или признаци на атриовентрикуларен блок (AV блок), при които електрическата проводимост на нервните импулси през специализираната сърдечна проводима система се забавя или нарушава.
Анксиолитици. Някои пациенти могат да получават лекарства за намаляване на тревожността, като халоперидол, въпреки че те не трябва да се предписват рутинно, освен ако пациентът не прояви/прояви делириум или възбуда.
Отваряне на артериите: тромболитици срещу операция
След миокарден инфаркт, съсиреци се образуват в артериите в рамките на четири до шест часа в 90% от случаите. Отварянето на артерия, блокирана от съсирек, ако се направи възможно най-бързо, подобрява оцеляването. (Едно проучване показа, че ранното лечение може дори да помогне за намаляване на риска от сърдечна недостатъчност в дългосрочен план.).
Понастоящем се предлагат различни медицински и хирургични лечения за този проблем. Текущите изследвания в момента определят коя е най-добрата стратегия.