Лечение на хиперурикемия кога и с какво

Хиперурикемията е основният рисков фактор за подагра, въпреки че повечето пациенти, които се явяват с нея, са безсимптомни и не я развиват. Говори се за хронична хиперурикемия когато се достигнат устойчиви нива на урат> 6,8 mg/dl, ниво на физиологично насищане на мононатриев урат.

кога
Подаграта е ревматично заболяване, характеризиращо се с натрупване на мононатриево-уратни кристални отлагания в ставите и други периартикуларни тъкани след хронична хиперурикемия. The остра подагра нелекувани или неправилно лекувани могат да прогресират до хронична подагра, характеризира се с възпаление и деструкция на ставите, постоянна болка и образуване на тофи, както и поява на пикочни камъни и хронично бъбречно заболяване.

Честотата и разпространението на подагра се увеличиха през последните десетилетия, вероятно поради промени в начина на живот и застаряващото население. Засяга около 1-2% от възрастното население в развитите страни, като е най-честата форма на възпалителен артрит при мъже над 40-годишна възраст.

Лечението на подагра включва лечение на подагрозни пристъпи, хиперурикемия и лечение на съпътстващи заболявания.

Лечение на подагрична криза

Пристъпът на подагра е много болезнен възпалителен артрит, който обикновено засяга ставата (често класическата подагра). Характеризира се с интензивна болка, възпаление и интензивна сенсибилизация с еритем, която достига своя връх 6-12 часа след появата на симптомите.

Целта на лечението е бързо облекчаване на болката и увреждането. Разрешаването на симптомите е по-бързо и по-пълно, колкото по-скоро започне лечението.

НСПВС в пълни дози са първа линия на лечение при повечето пациенти, веднага щом се появят симптоми, тъй като поради неговата стомашно-чревна токсичност, лечението с колхицин (класическо лечение с доказана ефективност) не се използва. Когато НСПВС и колхицин са противопоказани, пероралните кортикостероиди са подходящ вариант. Ако има основно хипоурикемично лечение, то не трябва да се променя по време на пристъп на подагра.

Лечение на хиперурикемия

Повечето пациенти, които въпреки че са претърпели пристъп на подагра, не са започнали хипоурикемично лечение, ще получат втори подагрен пристъп през следващите две години.