Лечение на болница за хиперхолестеролемия Клиник Барселона
Необходимостта от лечение за намаляване на нивата на холестерола трябва да бъде индивидуализирана за всеки човек и зависи до голяма степен от риска от сърдечно-съдови инциденти (инфаркт или инсулт).
Всички хора, които вече са имали сърдечно-съдови проблеми, трябва да получат лечение за понижаване на холестерола, независимо от нивата на холестерола, които са имали преди този проблем: това се нарича лечение при вторична профилактика. В този случай лечението е насочено към намаляване на риска от нов сърдечно-съдов проблем, тъй като намаляването на холестерола е често срещан защитен елемент за подобряване състоянието на увредените артерии, независимо дали се дължи на тютюн, хипертония, диабет или холестерол. на тези или други рискови фактори.
За оценка на необходимостта от лечение при хора, които не са имали сърдечно-съдови проблеми (лечение на Първична профилактика) необходимо е да се направи оценка на общия сърдечно-съдов риск, който лицето има, и да се вземе решение въз основа на него.
Цели на лечението на хиперхолестеролемия
По времето, когато човек получава лечение за намаляване на нивата на холестерола, трябва да се изчислят стойностите, до които трябва да достигнат, за да се предотврати сърдечно-съдов проблем. Това е това, което е известно като холестеролни цели. Тези цели обикновено се определят като LDL или "лош" холестерол.
Целите са различни, ако човекът е имал сърдечно-съдов проблем или не (съответно вторична профилактика или първична профилактика). А в случай на първична профилактика се взема предвид и нивото на глобален сърдечно-съдов риск. По този начин, в зависимост от това дали някой е във вторична или първична профилактика и рисковите фактори, LDL целите могат да бъдат 70, 100 или 115-130 mg/dl.
Поради тази причина е важно след започване на лечението да се знае какви са контролните цели. В някои страни, особено англосаксонските, целите за LDL не се вземат предвид толкова, а видът на лечението, който човек трябва да следва.
Нефармакологично лечение на хиперхолестеролемия
Поддържането на здравословен начин на живот, със здравословна диета и редовна физическа активност е свързано с по-добър контрол на нивата на холестерола и триглицеридите в кръвта. В допълнение, постигането и поддържането на адекватно тегло и спирането на тютюнопушенето също имат ползи за сърдечно-съдовото здраве.
Придобиването на тези здравословни навици несъмнено е в основата на лечението на хиперхолестеролемия, въпреки необходимостта от медикаментозно лечение, тъй като те също така предотвратяват сърдечно-съдови и хронични заболявания като затлъстяване, диабет и някои видове рак, наред с други.
Хранене. Доказано е, че средиземноморската диета има благоприятен ефект върху нивото на холестерола и триглицеридите и за намаляване на сърдечно-съдовите заболявания. Поради това се препоръчва като основен начин на хранене, като цяло, както и за хора с високи нива на холестерол.
Тегло. Поддържайте възможно най-здравословно тегло.
Упражнение. Препоръчително е да практикувате физическа активност с умерена интензивност, поне 175 минути седмично.
Токсични навици. Избягвайте токсичните навици като алкохол и тютюн.
Стрес. Използвайте стратегии за борба със стреса.
Фармакологично лечение на хиперхолестеролемия
Има няколко фармакологични стратегии за понижаване на холестерола. Могат да се използват лекарства, които намаляват производството на холестерол в черния дроб или улесняват черния дроб да поеме или „почиства“ повече холестерол от кръвта, или такива, които намаляват абсорбцията на холестерол от диетата или улесняват чревното му елиминиране.
Статини. Те са лечението по избор и това с най-голям опит. В момента той е най-широко използван. В това семейство има различни съединения и двете най-представителни са симвастатин и аторвастатин. Те действат чрез намаляване на холестерола в черния дроб, което го кара да приема повече холестерол от кръвта и да понижава нивата на циркулация. Във високи дози те могат да намалят нивата на LDL холестерол ("лош" холестерол) с до 50%.