Изображения при проблеми със затлъстелите пациенти и решения
Оригинална статия: Carucci Laura R, Изобразяване на пациенти със затлъстяване: проблеми и решения. AbdomImaging 2013. 38: 630–646
Ключови думи: Пациенти със затлъстяване, мултидетекторна CT, ЯМР образна диагностика, флуороскопия.
Причини за избор:
Трябва да бъде подготвена отлична радиологична служба, за да може да се получат качествени изследвания, които да осигурят най-висок диагностичен добив, както и защита на целостта на пациентите. Това може да бъде голямо предизвикателство при определени пациенти, като затлъстелия пациент. Тъй като специфичните му характеристики ще ограничат:
- Изследването с конвенционални машини (тесните портали на резонатора, границите на допустимото тегло на носилките и др.).
- Обхватът на възможните техники, полезни за диагностика (например дебелината на мастната подложка може да ограничи пристигането на ултразвукови вълни или флуороскопски лъчи).
Днес затлъстяването се счита за епидемия в различни региони на света. Като такъв и поради предварително повдигнатите проблеми, той е не само важен за кардиолога, клинициста или диетолога, но също така влияе (макар и може би не в същия смисъл) върху ежедневната работа на рентгенолога.
Резюме:
Епидемиология и въздействие върху радиологията:
Увеличението на разпространението на затлъстяването, заедно със свързаните с него съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови, инсулт, хипертония, диабет тип 2, чернодробна стеатоза и др.) Означава, че при този тип пациенти се изискват по-често образни изследвания.
Трябва да се вземе предвид и основата, която е придобила бариатричната хирургия, което ще доведе до генериране на нови индикации за пре- и следхирургични оценки, подозрения за късни усложнения и т.н.
Проблеми и решения:
Авторът обхваща на 17 страници голям брой проблеми, които със сигурност вече сме срещали при изучаване на пациенти със затлъстяване и предлага потенциални решения за тях, включително флуороскопия, конвенционална рентгенология, КТ и ЯМР.