Лапароскопия - Savia Health

Определение

Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична техника, чрез която се достига до коремната кухина чрез извършване на няколко малки разрези или разрези в стената на корема.

Чрез тези разрези се въвежда малка камера или лапароскоп и хирургически прибори, необходими за визуализиране на вътрешността на корема и за извършване на хирургично лечение и диагностични техники, които са необходими.

Някои от тези лечения са например лечение на рак на дебелото черво, отстраняване на жлъчния мехур или лечение на гинекологични патологии.

Изображенията, заснети от лапароскопа, се преглеждат от хирурга на екран и по този начин насочват инструментите за извършване на необходимата операция.

Това е техника, която е успяла да намали хирургичните усложнения при пациентите и да намали болничния престой след интервенцията. В момента това е най-широко използваният подход за коремна хирургия.

Видове лапароскопии

Според посудата, използвана за осъществяването му, тя може да бъде:

Конвенционален: този, който обикновено се използва, при който се правят минимални разрези на коремната стена, през които се вкарват необходимите инструменти, ако се извършва някаква хирургическа техника, а оптичният лапароскоп е този, който предава изображението на екран.
Робототехника: това е техника, чрез която се правят малки разрези или порязвания в коремната стена, както при конвенционалната лапароскопия. Използвайки робот със система за 3D зрение с висока разделителна способност, хирурзите могат да визуализират вътрешността на корема и да вмъкнат специални съчленени инструменти през разрезите, които възпроизвеждат движението на човешката китка. Хирургът насочва тези инструменти отвън с прецизност и контрол.

Според целта, за която се извършват:

Диагностична или изследователска лапароскопия: извършва се, за да може да се постави диагноза на патологията, претърпяна от пациента в случаите, в които не е било възможно да се направи образно или лабораторно изследване, в случаите, в които се изисква да се потвърди диагноза чрез анализ на парче тъкан, придобито чрез извършване на лапароскопия (извършване на биопсия).
Хирургична или лечебна лапароскопия: Те се извършват, за да се излекува или подобри всяка интраабдоминална афектация чрез извършване на операция, независимо дали храносмилателна, гинекологична, урологична и др.

Подготовка

Преди извършване на лапароскопията пациентът трябва да бъде оценен от анестезиологичната служба, като се извърши предварително анестетично проучване с рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма и кръвни изследвания.
Пациентът трябва да информира лекаря за патологиите, които страда, възможните алергии, които страда, и обичайното фармакологично лечение, ако предприеме.
Трябва да гладувате поне 8 часа преди теста.

Как се извършва лапароскопия

Интервенцията започва след прилагане на анестезия в операционната от анестезиолога, който ще контролира неговото действие и ситуацията на пациента през целия процес.

Пациентът се поставя на хирургичната маса, лежащ с лицето нагоре, с всички стерилни прибори, приготвени от професионалистите. Почистващото и антисептично приложение се извършва върху кожата на корема, като по този начин се създава стерилна зона (стерилно поле), за да се предотврати проникването на микроорганизми през хирургичната рана.

Достъпът до вътрешността на корема се осъществява чрез малки разфасовки или разрези в стената на корема. Чрез тези разрези се въвеждат т. Нар. Троакари, които представляват инструменти като кухи тръби, които се вкарват през лапароскопските достъпи като пътища за достъп или „тунели“, където се поставят инструменти за извършване на операцията (скоби, скалпел и др.), както и лапароскоп (тънка тръба с камера в края, която ви позволява да видите вътрешността на корема). За да се създаде пространство между органите, което позволява по-добра визуализация на вътрешността на корема, се въвежда газ, който разширява коремната кухина.