Кучешки холангиохепатит какво е PELUDETS Информация за
холангиохепатит при кучета
Въпреки че холангиохепатитният комплекс е широко признат клиничен синдром при котките, честотата на бактериалния холангиохепатит при кучета не е толкова известна. Състоянието най-вероятно се развива вследствие на възходяща инфекция на стомашно-чревния тракт, но може да възникне и чрез хематогенно разпространение от чернодробната портална венозна кръв. Някои пациенти могат да бъдат предразположени към холангиохепатит, включително такива с нарушен жлъчен поток, нарушена чернодробна перфузия, окислително увреждане, имуносупресия или основно чревно или панкреатично заболяване.
Клиничните признаци често са неспецифични и могат да включват висока температура, летаргия, загуба на апетит, коремна болка, повръщане, диария и жълтеница. Клиникопатологичните находки обикновено включват повишаване на чернодробните ензими и билирубин, както и променлива неутрофилна левкоцитоза. Потвърждаването на диагнозата изисква ултразвукова оценка и вземане на проби от черния дроб, както и чернодробна тъканна култура и/или жлъчка. Тези проби могат да бъдат получени перкутанно или чрез хирургично изследване.
Лечение
Лечението на холангиохепатит включва подходяща поддържаща грижа, продиктувана от състоянието на пациента, като течна терапия, антиеметици, аналгетици, хранителна подкрепа и чернодробна подкрепа, както и специфична антибактериална терапия, идеално ръководена от културните резултати. Терапията с антибиотици трябва да продължи минимум 6-8 седмици и отговорът трябва да се наблюдава със серийни химически панели. Допълнително лечение, което може да се обмисли, е урсодезоксихолевата киселина, което може да бъде от полза при пациенти с хепатобилиарна холинестална болест. Това може да увеличи потока на жлъчката и да намали хепатоцелуларните възпалителни промени. Не трябва да се използва при пациенти с обструкция на жлъчния мехур.