Кърмене при по-големи или "продължителни" деца Asociación Española de Pediatría

  • Започнете
  • Зона за кърмене
  • Форуми на Комитета по кърмене
  • Приложение за кърменето
  • Документи за кърменето
  • Документи, изготвени от Комитета по кърмене
  • Статии в EnFamilia
  • Препоръчани връзки
  • Групи за подкрепа на кърменето
  • Често задавани въпроси относно кърменето
  • Банки с кърма
  • Видеоклипове
  • Полезни ресурси/информация за професионалисти
  • Ресурси/Полезна информация за майки и бащи
  • Новини
  • Конгреси и срещи
  • Контакт

С намерението да информираме широката общественост, здравните и не-здравните специалисти и особено семействата с кърмещи деца, искаме да разпространим следните съображения относно кърменето при по-големи деца или „продължително“.

кърмене

Въпреки че в други култури това е често и ежедневно, кърменето на възраст над една година е относително рядко в западните страни. Ето защо майките, които решат да продължат да кърмят по-големи деца, понякога срещат бариери или отхвърляне в обществото (1), сред здравните специалисти (2) и дори в собственото си семейство, въз основа на митове или лични вярвания.

От друга страна, понятието „продължително кърмене“, макар и много широко разпространено, може да бъде подвеждащо. Удължаването означава да се направи нещо да продължи по-дълго от нормалното или установеното. Използването на този термин може да подскаже, че кърменето при деца на възраст над една година се счита за нещо, което е „извън препоръките“, докато всъщност това е цел в здравето на майките и децата. Поради тази причина някои автори (2) препоръчват да се говори за „кърмене“, без допълнителни прилагателни, с цел нормализиране на този факт.

Текущи научни препоръки

Основните национални и международни научни асоциации [Световната здравна организация (СЗО) (3), UNICEF (4), Испанската асоциация по педиатрия (AEP) (5), Американската академия по педиатрия (AAP) (6), Австралийската асоциация по кърмене (ABA ) (7), Канадска педиатрична асоциация (CPS) (8), Американска асоциация на семейните лекари (AAFP) (9), Американска диетична асоциация (ADA) (10), Национална асоциация на педиатричните медицински сестри (NAPNAP) (11), Американска Асоциация за обществено здраве (APHA) (12)] препоръчва кърменето да бъде единственият хранителен запас до 6-месечна възраст и след това да го допълва с други храни, поне до 12-24-месечна възраст, като може да го поддържа, докато майка и дете искат. Няма установена горна граница за прекратяване на кърменето (6).

Препоръчва се на възраст от 6 месеца, освен кърменето, бебетата да се предлагат разнообразна диета, богата на желязо (13). Не са необходими други източници на млечни продукти, ако се правят поне 4 дневни кърми (14).

Рисковете от изкуствена лактация са много по-високи в развиващите се страни, където детската заболеваемост и смъртност са по-високи, тъй като има повече трудности при достъпа до питейна вода и определени хигиенни условия. Оптималното кърмене при деца под 2-годишна възраст е мярката с най-голямо потенциално въздействие върху подобряването на здравословното състояние на детското население в развиващите се страни, повече от всяка друга превантивна интервенция (4). Рисковете от преждевременно отбиване в развитите страни също са много важни както за децата (15), така и за техните майки (16). Поради тази причина подобряването на лактацията при една година от живота е цел на общественото здраве и в развитите страни (17).

Историко-антропологична перспектива

През вековете и на практика във всички части на света кърменето е било норма до 2-3 годишна възраст (18,19). Едва в началото на 20-ти век в индустриализираните страни, в резултат на появата и разширяването на употребата на заместители на кърмата и социалните промени, преждевременното отбиване на бебета става широко разпространено (20).