КРЕСТНА ГРИЖА ПРИ ТРАВМИ НА КОЖАТА, СЕСТРИ
След познаване и изпълнение на гореспоменатите аспекти, медицинският сестрински специалист трябва да извърши индивидуален план за грижи според нуждите на всеки от пациентите си и по време на неговото изпълнение да извършва периодични оценки, за да направи съответните промени в плана за грижа.
Преди появата на каквото и да е нараняване на кожата на пациента, сестринският специалист трябва да изготви превантивен план според индивидуалните рискове за всеки пациент.
Грижа за кожата
1. Ежедневно изследване на кожата, щателна в костни изпъкналости, зони, изложени на влага и на места, където има влошаване на общото състояние на кожата като сухота, екскориации, крехкост, еритема, втвърдяване или мацерация.
2. Оценка на точките за подкрепа според позиция (фигура 1):
В легнало положение: тилна част, сакрум, лопатки, опашна кост, лакти и пети.
· В странично декубитално положение: уши, рамене, акромион. ребра, трохантер, илиачен гребен, вътрешна страна на коленете и малеоли
В легнало положение: гърди, илиачни бодли, колене, пръсти, гениталии, нос
В седнало положение: лопатки, лакти, исхиум, сакрум, опашна кост, пети, метатарзали.
Оценка на опорни точки за терапевтични елементи като: назогастрална сонда, маска, оротрахеална тръба, пикочен катетър, дренажи, стоми, шини, механични ограничители.
3. Идентифициране на алергичната и фармакологична история на пациента
Познайте фармакологичната терапия, която се прилага на пациента, като се вземе предвид сенсибилизиращият потенциал на лекарството, неговият механизъм на действие и начинът му на приложение
Избягвайте директен контакт на кожата с вълна, пластмаса или алергични вещества върху пациента.
4. Лечение на онези процеси, които могат да повлияят на появата на кожни лезии като дихателни, циркулаторни и метаболитни нарушения.
5. Поддържане на хигиена и хидратация на кожата, за които са необходими минимални грижи, като например: не удължавайте банята за повече от 10 минути, използвайте сапун с неутрално pH и топла вода, суха без триене, като обръщате специално внимание на гънките и междупалецните зони, не прилагайте одеколон или алкохол, не масажирайте костни изпъкналости, нанасяйте крем, освен в гънки, осигуряващи пълно абсорбиране, носете дрехи от естествена тъкан и защитни превръзки, за да избегнете наранявания от триене.
6. Контрол на излишната влажност
· Инконтиненция: преценете възможността за използване на устройства като колектори, памперси или катетри. Ако пациентът се нуждае от използване на памперс, той трябва да се сменя често, за да се избегне влага, като се почисти изцяло зоната и се приложи протектор на основата на цинков оксид. Не прилагайте брашно или нишесте, тъй като това води до ферментация и благоприятства развитието на гъбички. Пелената не трябва да е прекалено стегната, за да се избегнат зони на натиск или триене