Корелация; n между различните мерки за затлъстяване и степента на инсулинова резистентност
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
В западните страни сърдечно-съдовите заболявания се нареждат високо сред причините за заболеваемостта и смъртността. Различните сърдечно-съдови рискови фактори, включително артериална хипертония (HT), дислипидемия и захарен диабет тип 2 (DM2), са до голяма степен причината 1,2 и са склонни да бъдат свързани при един и същи индивид, образувайки така наречения синдром метаболитен (SM). Според СЗО разпространението на МС сред европейците е 17% (19,3% в Испания) 2. Тази тенденция към асоцииране предполага вероятен общ патогенен механизъм 3,4 .
Тази точка на свързване между различните прояви на МС се дължи на инсулинова резистентност (IR) 5,6, което е некомпетентността на определена концентрация на инсулин (ендогенен или екзогенен) за увеличаване на клетъчното използване на глюкоза 7, 8. Тази ситуация се компенсира от увеличаване на секрецията на инсулин, което води до хиперинсулинизъм. Когато този компенсаторен механизъм е недостатъчен, се развива непоносимост към глюкоза или DM2 9. IR може да се изчисли количествено с помощта на различни методи, сред които най-широко използваният т.нар .
Можем да потвърдим, че концепцията за IR е патофизиологична концепция, докато тази за MS е предимно клинична.
Затлъстяването е основен проблем на общественото здраве в развитите страни, тъй като е свързано със сърдечно-съдови усложнения и по-висока заболеваемост и смъртност 9. Според Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO), разпространението на затлъстяването в Испания е 14,5% при лица между 25 и 60 години 11 и е свързано с една от основните причини за загубата на потенциални години живот.
Като се има предвид необходимостта от разработване на прост, евтин и неагресивен начин за идентифициране на лица с висок риск от развитие на определени сърдечно-съдови заболявания, различни публикувани проучвания придават голямо значение на индекса на телесна маса (ИТМ) и коремната обиколка като показатели за IR в ущърб от традиционното изчисляване на съотношението талия/ханш 12-14. Съвсем наскоро се предполага, че съотношението талия/височина може да бъде най-добрият индикатор за коронарния риск и появата на диабет 15-18. Други изследвания съобщават за важната връзка между обиколката на талията и плазмените триглицериди, въвеждайки концепцията за "хипертриглицеридемична талия" 19 .
Целта на изследването е да се определи корелацията на някои мерки за затлъстяване с IR и MS, в извадка от пациенти с рискови фактори за развитие на DM2 или с скорошна диагноза на заболяването.
Пациенти и метод
Проучването е проведено в основната здравна зона Raval Sud, разположена в центъра на Барселона. 20% от обслужваното население е имигрант, а 29% е на> 65 години. Има висок процент на заболеваемост и смъртност от различни заболявания. Регистрираното разпространение на DM2 е едно от най-високите в Испания, 7,2% 20 .
Проучването Raval Sud е динамично кохортно проучване, чиято цел е да изследва промени в метаболизма на въглехидратите. Тази работа се основава на описателен разрез, извършен при възрастна популация с някакъв рисков фактор за развитие на DM2 или с скорошна диагноза на заболяването. В най-неблагоприятната ситуация (p = q = 0,5) и за алфа грешка от 0,05, като се приеме абсолютна граница на грешка от 0,12, се изисква минимален размер на извадката от 67 случая. В очакване на възможни откази или загубени случаи беше избрана произволна извадка от 75 лица. С пациентите е установено контакт чрез спонтанното посещение, а тези, които не са присъствали по време на периода на изследване, са достигнати по телефона за по-късна среща. Всички пациенти са дали своето информирано устно съгласие. Крайната изследвана проба е 70 случая.