Конституционен синдром симптоми, причини и лечение - Lifeder

The конституционален синдром o 3 "A" синдром е заболяване, характеризиращо се с 3 компонента: астения, анорексия и значителна загуба на тегло, която е неволна. Този синдром не трябва да се съпровожда от никакви симптоми или признаци, които да насочват диагностиката на страданието от заболяване на определен орган или система.

Конституционалният синдром представлява клинично предизвикателство за специалистите, тъй като може да бъде трудно да се диагностицира и изисква задълбочена оценка, за да се открие. Освен това може да има много причини, които са много разнообразни.

Конституционалният синдром може да има различни нива на тежест, където най-висока степен е кахексията, която се характеризира със значителна загуба на тегло, умора, мускулна атрофия и недохранване; и понякога е свързано с развитието на рак.

От друга страна, това е състояние, което може да възникне във всички възрасти; въпреки че е по-често в напреднала възраст, тъй като в тези етапи обикновено липсва апетит и слабост.

В литературата има различни понятия за определяне на това състояние, като общ синдром, синдром на обща афектация, синдром на кахексия-анорексия-астения, кахектичен синдром и др.

Компоненти на конституционния синдром

Астения

Това означава липса на енергия или физическа и психическа слабост за извършване на ежедневни дейности, които преди са били извършвани нормално, и е най-малко очевидната проява на този синдром.

Приблизително 25% от пациентите, които идват на консултация, казват, че имат умора или слабост, въпреки че това не означава, че те ще представят този синдром.

Ако се появи изолирано, без други симптоми, той може дори да бъде функционален, защото дава сигнал на тялото ни да си почине преди дълги периоди на стрес. Въпреки това, при този синдром той е придружен от други прояви, така че представлява проблем за лечение.

Органичната и функционалната астения се различават по това, че имат различни причини, по продължителност (функционалната трае по-дълго), вариращ ход, устойчивост на физически упражнения и други симптоми (при функционална изглежда неточна, малко разграничена).

В тази ситуация професионалистът първо ще се опита да изключи възможни органични причини.

Анорексия

В този случай тя се определя като значителна липса на апетит, не причинена от други проблеми като тези, свързани с устната кухина, загуба на зъби или липса на обоняние. Тоест проверява се дали това се дължи на други специфични причини.

Според Suárez-Ortega et al. (2013), тя в крайна сметка се развива в много процеси и обикновено е малко по малко да завърши с кахексия (тежко недохранване) или дори смърт. Тъй като тялото ни се нуждае от хранителни вещества, за да оцелее.

За да се знае дали човек е достигнал кахексия, се използват следните критерии:

Неволна загуба на тегло над или равна на 5% за по-малко от 6 месеца.
Индекс на телесна маса (ИТМ) под 20 при тези под 65 години и под 22 при тези над 65 години.
Нисък индекс на телесни мазнини (по-малко от 10%).
Ниски нива на албумин.
Повишени цитокини в кръвта.

Липсата на апетит е свързана със следващия компонент, този на загуба на тегло или загуба на тегло.

Отслабване

Тя включва неволна загуба на тегло, главно на мастна тъкан. Това започва да се счита за сериозно, когато 2% от теглото е загубено неволно за един месец, за 3 месеца повече от 5% и за 6 месеца, повече от 10%.

Тази загуба на тегло може да бъде свързана, както казахме, с предишната точка (липса на глад), проблеми в храносмилателната система, лошо усвояване на хранителни вещества, ситофобия или страх от ядене или деменция. Ако продължава въпреки увеличаващия се калориен прием, това може да се дължи на захарен диабет, хипертиреоидизъм или диария.

При рак тази загуба на тегло може да се дължи на многофакторни причини: храносмилателни тумори, които компресират органите, активиране на фактори на некроза или странични ефекти от други лечения.

При конституционалния синдром е важно да се знае, че тази загуба не се дължи на период на доброволна диета, диуретици или други заболявания. За да се изчисли колко загубено тегло се използва тази формула (Brea Feijoo, 2011):

Процент загубено телесно тегло = Обичайно тегло - Текущо тегло x 100/Обичайно тегло

Какви видове има?

Типичната класификация се състои от:

- Пълен конституционен синдром: представя 3-те компонента, обяснени по-горе.

- Непълен конституционен синдром: загубата на тегло, което е съществен симптом, се съпровожда или само от астения, или само от анорексия.