Колектомия - Savia Health

Определение

Колектомията е отстраняване на дебелото черво. Ако се извършва от илеума до ректума, това е a тотална колектомия и ако се извършва само в една част на дебелото черво, говорим за частична колектомия.

Как е колектомията?

Колектомията се извършва под упойка общ и може да бъде:

Тотална отворена колектомия. На корема се прави разрез, през който се осъществява достъп до дебелото черво, за да се отреже от илеума до ректума, като се извлича органът и се пристъпва към зашиване на дебелото черво към ректума. В някои случаи този шев не е възможен и след това продължаваме да комуникираме с външната част чрез илеостомия.
Частична отворена колостомия. Прави се разрез на корема, отстранява се частта от увреденото дебело черво, в този случай единият край на дебелото черво се зашива с друг и обикновено не е необходимо да се поставя колостомия.
Лапароскопска колектомия. При тази операция се въвежда лапароскоп (хирургически инструменти с камера в края), който позволява да се визуализира вътрешността на корема. Останалите хирургически инструменти се въвеждат през малки разрези и се отстранява цялото дебело черво или част от него, тази техника позволява по-бързо и по-добро възстановяване от отворената хирургия.

За кого е подходящ?

Този тип операция ще се извършва при различни заболявания на дебело черво между тях:

Злокачествени тумори на дебелото черво.
болест на Крон.
Тежък или рецидивиращ дивертикулит.
Чревна исхемия.
Чревна обструкция.

Защо се прави?

В дела на:

Злокачествени тумори: извършва се за отстраняване на тумора и продължаване на съответното химио- и лъчелечение.
Болест на Crohn, която води до персистиращи язви, с непрекъснато кървене, което, ако не реагира на медицинско лечение, може да изисква операция за отстраняване на увредената област.
Перфорациите, причинени от дивертикулит, могат да доведат до сериозни инфекции в червата и корема, които могат да бъдат животозастрашаващи. Частична колектомия обикновено се прави чрез отстраняване на увреденото място.
При чревна исхемия всички мъртви тъкани ще бъдат отстранени поради липсата на кръвоснабдяване.
В случаите на чревна непроходимост ще се отстрани причината за възможната обструкция или увредената от нея тъкан.

Рискове от колектомия

В рисковете от колектомия можем да намерим:

Алергични реакции към анестезия.
Кървене.
Инфекции.
Нараняване на близките органи.
Следоперативни сраствания, които причиняват стесняване или болка в тънките черва.
Изход на изпражненията в областта на шева между тънките черва и ректума.

Подготовка

Подготовка за a колектомия ще бъде:

Анализ на кръвта с коагулация, електрокардиограма и рентгенология на гръдния кош и консултация с анестезиолог.
Не трябва да приемате противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, седмица преди операцията.
Ако пациентът приема антикоагуланти, той трябва да информира лекаря, който ще му даде инструкциите и насоките, които трябва да следва в неговия случай.
Трябва да спазвате диета с ниско съдържание на остатъци 72 часа преди интервенцията, като можете да ядете месо, риба, обезмаслени бульони и цедени сокове. През предходните 24 часа няма да можете да пиете повече от течности.
Може да бъдете инструктирани да вземете разтвор за изпражнения в деня преди операцията или да си направите клизма.