Кога са ефективни туморните маркери Revista Q
PSA, CEA, CA-125 ... акроними, които могат да се появят като параметри, които да се измерват в клиничните анализи на някои от нас. Те са туморни маркери, вещества, произведени от ракови клетки или от други клетки в реакция на рак. Този тест не е решаващ сам по себе си, а допълва другите, за да предложи диагноза и да проследи развитието на болестта.
Когато има ракови клетки, наличието на туморни маркери, повечето от които протеини, може да бъде повишено в кръвта, урината, изпражненията, тъканите ... и се открива с клинични тестове. Някои туморни маркери са свързани с един тумор, а други с няколко.
За Испанското общество по медицинска онкология (SEOM), чрез своя научен секретар, онкологът Гилермо де Веласко, „туморните маркери не определят сами по себе си да поставят диагноза, а по-скоро се превръщат в допълващи тестове, които помагат да се разбере по-добре каква е диагнозата и ситуацията на болестта ".
За този лекар от онкологичната служба на болница 12 de Octubre в столицата на Испания „преди да поискате маркер, трябва да прецените контекста, в който е поискан и ако се окаже положителен, каква стойност добавя ? ".
От своя страна аржентинският лекар Фабрицио Рака, онколог в отделението по тумори на гърдата и пикочно-половата система на Института по онкология на IOB в Барселона (североизточна Испания), смята: „Ако поискаме група изследвания, включващи туморни маркери, при пациент безсимптомно и без голямо подозрение за неопластично заболяване, те не само нямат диагностична стойност, но можем да получим и фалшиво положително, което, далеч от ранната диагноза, поражда нова несигурност у лекаря и ненужни мъки у пациента ".
Според мнението на този специалист, "туморните маркери са важен инструмент при пациенти със силно подозрение или вече диагностицирани с рак и следователно те могат да бъдат полезни за оценка на развитието на болестта и отговора на някои лечения".
Но той посочва, че това е още един инструмент, „който лекарите трябва да изследват неопластични заболявания, но това не представлява критерий за сигурност или надежден критерий сам по себе си, за разлика от тъканните проби, получени чрез биопсия. помощта на например високочувствително образно изследване ".
„Туморните маркери всъщност не са решаващи за поставянето на диагноза и те не трябва да се използват по стандартизиран начин при асимптоматични пациенти. Напротив, маркерът придобива друга значимост при пациенти със симптоми и наличието на образни тестове, които ни карат да имаме голямо подозрение за туморно заболяване. Следователно, както обикновено в медицинската практика, диагнозата трябва да бъде завършена с тъканна биопсия ”, аргументира се лекарят от IOB.
За Fabricio Racca „много пъти, по настоящем, ние неправилно изискваме тези туморни маркери от страх да не диагностицираме злокачествено заболяване навреме и това, заедно с липсата на адекватна информация, може да доведе до искане на поредица от тестове, които нямат реална печалба ".
Карциноембрионалният антиген (CEA) и простатният специфичен антиген (PSA), съответно при колоректален и рак на простатата, са най-търсените туморни маркери от лекарите от първичната медицинска помощ и от някои специалисти в болниците при асимптоматични пациенти.
Според аржентинския онколог една от възможните причини, поради които тези изследвания се изискват в голям брой, е фактът, че това е бърз метод, лесен за извличане (кръвна проба) и относително ниска цена.
ФАЛШИВНИ ПОЗИТИВИ.
Според Американския национален институт по рака, "нито един туморен маркер, който досега не е идентифициран, не е чувствителен или достатъчно специфичен, за да се използва сам като скринингов тест за рак".
И една от причините е рискът от фалшиви положителни резултати, тъй като тези протеини могат да бъдат повишени в организма, без да реагират на наличието на тумор.