Манту като диагностичен тест за белодробна туберкулоза
Манту като диагностичен тест за белодробна туберкулоза
Основен автор: Адриан Паломар Гимено
Том XV; No 13; 687
Mantoux като диагностичен тест за белодробна туберкулиза
Дата на получаване: 25.05.2020
Дата на приемане: 24.06.2020
Включен в електронното списание на PortalesMedicos.com том XV. Номер 13 - Първи две седмици на юли 2020 г. - Начална страница: том XV; No 13; 687
Автори:
-Адриан Паломар Гимено. Завършил сестрински. Медицинска сестра в здравен център Seminario. Сарагоса, Испания.
-Ракел Турон Монрой. Завършил медицински сестри. Медицинска сестра от Спешната служба на университетската болница „Мигел Сервет“. Сарагоса, Испания.
-Лора Паломар Гимено. Завършил медицински сестри. Медицинска сестра в болничната лаборатория Royo Villanova. Сарагоса, Испания.
РЕЗЮМЕ
Белодробната туберкулоза е много често срещано заболяване през 21 век, причинено от бацила от рода Mycobacterium tuberculosis. В Испания честотата на белодробната туберкулоза е била 6,78/100 000 жители през 2017 г.
Тестът, който позволява евтино и лесно да се открие туберкулозата, е Mantoux. Това се състои в прилагането на 1 ml туберкулин интрадермално в предния аспект на предмишницата, образувайки пшеница, която изчезва с времето. При 48-72 се прави отчитане на диаметъра на втвърдяването, като обикновено е положителен, когато е = 0> 5 mm.
Резултатите трябва да се интерпретират, като се търсят онези случаи, които пораждат достатъчно съмнение, за да може да се предположи, че са фалшиви положителни или фалшиви отрицателни, като се налага да се проведат други тестове, за да се определи дали резултатът е положителен.
КЛЮЧОВИ ДУМИ
Манту, белодробна туберкулоза, туберкулин, интрадермално.
РЕЗЮМЕ
Белодробната туберкулоза е много обичайно заболяване през 21 век, причинено от бацила от рода Mycobacterium tuberculosis. В Испания честотата на белодробната туберкулоза е 6,78/100 000 жители през 2017 г.
Тестът, който позволява евтино и лесно да се открие туберкулоза, е Mantoux. Този тест се състои в прилагане на 1 ml туберкулин интрадермално в предния аспект на предмишницата, образувайки пшеница, която с времето изчезва. При 48-72 се прави отчитане на диаметъра на втвърдяване, който обикновено е положителен, когато е = 0> a 5 mm.
Резултатите трябва да се интерпретират, като се търсят онези случаи, които пораждат достатъчно съмнение, за да може да се предположи, че са фалшиви положителни или фалшиви отрицателни, като се налага да се извършват други тестове, за да се определи дали резултатът е положителен.
КЛЮЧОВИ ДУМИ
Манту, белодробна туберкулоза, туберкулин, интрадермално.
ВЪВЕДЕНИЕ
Белодробната туберкулоза е много важно заболяване през 21 век, причинено от бацили от рода Mycobacterium. С 2,3 милиарда заразени, 9 милиона болни и 1,5 милиона мъртви. (1). В Испания честотата на белодробната туберкулоза е 6,78 на 100 000 жители през 2017 г. Това може да доведе до икономически разходи, вариращи от 5 694 до 8 309 евро, в зависимост от това дали пациентът с туберкулоза е без усложнения или съответно с усложнения (в Испания през 2014 г. ). (две). Във връзка с откриването на латентна туберкулоза се използва тестът на Манту. Медицинска история, физически преглед и рентгенова снимка на гръдния кош също се използват като допълнителна информация. (1, 3).
По отношение на етиологията трябва да се отбележи, че най-честият бацил, причиняващ заболяването, е Mycobacterium tuberculosis. Това се характеризира с това, че е много устойчив на студ и сушене, но много чувствителен към топлина, слънчева светлина и ултравиолет. Всичко това заедно с ниския си капацитет на разделяне може да доведе до състояние на латентност. (4).
На епидемиологично ниво може да се каже, че това е една от 10-те основни причини за смъртност в света. По-конкретно в Испания през 2017 г. имаше 4571 случая. СЗО заявява, че 25% от населението на света има туберкулоза в латентност, като рискът от заболяване е между 5-15%. Рискът е свързан с диабет, недохранване, имуносупресия, тютюнопушене и др. (5).
Във връзка с патогенезата, предаването може да възникне при получаване на бациларен товар, присъстващ във въздуха поради дишането или кашлицата на пациента с активна туберкулоза. Някои от тези бацили могат да се вдишат и да достигнат до алвеолите, където се фагоцитират от макрофагите и се елиминират. В случай, че макрофагите оцелеят, те могат да се размножават чрез нахлуване в близките клетки, предизвиквайки отговор от имунната система, който произвежда пристигането на лимфоцити, неутрофили и други защитни клетки, образувайки гранулом, който може да причини калцификация. Ако инфекцията не се контролира, възниква първична туберкулоза. (6).