Клинични и микробиологични аспекти на отомикозата

външен отит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Списание за биологична диагностика

версия В. отпечатана ISSN 0034-7973

Rev Diagn Biol В об. 50 В № 1 В Януари/Март В 2001

Отомикоза: клинични и микробиологични аспекти

P. Garcá-Martos, R. Garcá-Agudo, I. DomÃnguez, JA. Новал.

Служба по микробиология. Университетска болница Пуерта дел Мар

Ключови думи: Отомикоза, гъбички, външен отит, Aspergillus, ухо.

Ключови думи: Отомикоза, гъбички, външен отит, Aspergillus, ухо.

Получено: 13-III-00
Приет: 11-IX-00

Кореспонденция:
Педро Гарсия-Мартос
Ана де Вия 13-2В
11009 Кодекс

Въведение

Епидемиология и етиология

Кандидозата на външния слухов проход се характеризира с наличие на влажен и възпален епител, с малки, неравномерно разпределени белезникави натрупвания, които се прилепват към епитела и наличието на серозен ексудат без мирис. Обикновено сърбеж и сърбеж и дори умерена болка.

Асимптоматичната отомикоза се открива чрез извършване на рутинен отологичен преглед и наблюдение на наличието на неексудативен сух дерматит. При отоскопията тя може да изглежда като прахообразна форма с бели, зелени, кафяви или черни отлагания, без конкретно местоположение, или като повече или по-малко гъста памучна или нишковидна маса, която частично или изцяло запълва канала, или като кадифени плаки, белезникави с сиви, кафяви или зелени точки, разположени в задната горна част на канала. Чрез повдигане на тези мицелни отлагания с платинена дръжка, подлежащата кожа изглежда непокътната.

Диагноза

Клиничната диагноза на отомикозите се поставя чрез физически преглед с отоскоп и биомикроскоп. Микологичното изследване е важно за определяне на етиологията на процеса и потвърждаване на клиничното съмнение. Диагнозата се установява, когато прякото микроскопско изследване на таванския материал и гъбичната култура са положителни. Позитивността само на дадена култура не е достатъчна, тъй като гъбичките могат да бъдат открити във външния слухов проход като коменсална или колонизираща флора. Сапрофитното състояние е свързано с ниска концентрация на гъбични елементи, като прякото изследване е отрицателно, а културата положителна; вместо това, патогенността е свързана с висока гъбична концентрация, в който случай директната микроскопия е положителна, в допълнение към културата.

Микроорганизмите, присъстващи в култура от проби от външно ухо, са много трудни за оценка, когато това не е чиста култура, тоест единичен микроорганизъм; Ако се появят два или повече микроорганизма, това може да означава, че това е безценна сапрофитна флора. Когато се съмнявате, е много важно да се обмисли адекватността на вземането на проби и, за да се потвърди резултат, да се поиска нова проба. Растежът в чиста култура почти винаги предполага активно участие в инфекциозния процес.

Лечение

Лечението на неинвазивни отомикози включва: внимателно почистване на външния слухов проход чрез микроаспирация, отстраняване на причинителя с антимикробни средства, намаляване на възпалението, отока, болката и сърбежа и премахване или контрол на предразполагащи фактори 55 .

Лечението на инвазивен гъбичен отит изисква, преди всичко, контрол на основното заболяване и предразполагащи фактори, когато е възможно. Лечението изисква хирургични мерки и прилагане на ефективни противогъбични средства (интравенозен амфотерицин В). Итраконазол може да се използва като поддържащо лечение поради добрия си спектър на активност, който включва Aspergillus 62 .

Библиография

1. Ямашита К. Гъбична флора в ухото, носа, гърлото и устата на човека. Япония J Med Mycol 1963; 4: 136-149. [Връзки]

2. Грегсън AE, La Touche CJ. Отомикоза: пренебрегвано заболяване. J Laryngol Otol 1961; 75: 45-69. [Връзки]

4. GarcГa-Martos P, Delgado D, MarÃn P, Mira J. Анализ на 40 случая на отомикоза. Enferm Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 487-489. [Връзки]

5. Мартин AM, Canut A, Mu ± oz S, Pescador C, GGímez JL. Отомикоза: представяне на 15 случая. Enferm Infecc Microbiol Clin 1989; 7: 248-251. [Връзки]

6. Bernat Gili A, De Miguel GF, Ayerbe TV, Morais PD, Carranza RodrGguez E. Остър външен отит: ретроспективно проучване на 170 случая. Acta Otorrinolaring Esp 1992; 43: 188-194. [Връзки]