Клиничен случай на грижи за пациенти със синдром след полиомиелит - Страница 2 от 2

НУЖДА ОТ ОКСИГЕНИРАНЕ И ЦИРКУЛИРАНЕ

клиничен

NANDA: Риск от влошаване на целостта на кожата (00047): Уязвим от промяна в епидермиса и/или дермата, която може да застраши здравето.

  • Целостта на тъканите: кожа и лигавици: Структурно обезщетение и нормална физиологична функция на кожата и лигавиците.
    • Показатели:
      • Температура на кожата
      • Чувствителност
      • Целостта на кожата
      • Еритема

  • Наблюдение на кожата: Събиране и анализ на данни за пациента с цел поддържане целостта на кожата и лигавицата.
    • Дейности:
      • Внимавайте за зачервяване, силна топлина, оток или дренаж на кожата и лигавицата.
      • Наблюдавайте цвета, топлината, отока, пулса, текстурата, както и за отоци и язви по крайниците.
      • Следете цвета и температурата на кожата.

НУЖДА ОТ ХИДРАЦИЯ И ХРАНЕНЕ

NANDA: Готовност за подобряване на храненето

  • Знания: Предписана диета: Степен на предадени знания за диетата, препоръчана от медицински специалист за специфичен здравословен проблем.
    • Показатели:
      • Храни, разрешени в диетата.
      • Храни, които трябва да се избягват.
      • Цели за диета.
      • Планиране на менюто въз основа на предписаната диета.

  • Преподаване: Диета с предписване: Подготовка на пациент за правилно спазване на диета с предписване.
    • Дейности:
      • Обяснете целта на спазването на диетата за общо здраве.
      • Информирайте пациента за разрешени и забранени храни.
      • Помогнете на пациента да включи хранителните предпочитания в предписаната диета.

НУЖДА ОТ ПРАВИЛНО ДВИЖЕНИЕ И ПОЗИЦИЯ

NANDA: Умора (00093): Преобладаващо и продължително чувство на изтощение и намалена способност за редовна физическа и умствена работа.

  • Умора: Неблагоприятни ефекти: Тежест на наблюдаваните или изразени ефекти на хроничната умора върху ежедневното функциониране.
    • Показатели:
      • Намалена енергия.
      • Намеса в ежедневните дейности.
      • Нарушена физическа активност.

  • Запазване на енергията: Лични действия за контрол на енергията, необходима за започване и поддържане на дейност.
    • Показатели:
      • Разпознайте ограниченията на мощността.
      • Използвайте техники за пестене на енергия.
      • Адаптирайте начина на живот към енергийното ниво.

  • Управление на енергията: Регулиране на използването на енергия за лечение или предотвратяване на умора и подобряване на функцията.
    • Дейности:
      • Определете каква дейност и до каква степен е необходима за увеличаване на издръжливостта.
      • Наблюдавайте кардиореспираторния отговор на активността (тахикардия, други аритмии, диспнея, диафореза, бледност, хемодинамичен натиск и дихателна честота).
      • Научете техники за управление на времето и организация на дейностите, за да избегнете умората.