Клиничен случай на дисфагия вследствие на еозинофилен езофагит - Окронос - Редакция Científico-Técnica

Обобщение

26-годишна жена, дошла в спешното за дисфагия след поглъщане на плодове. Изложени са процесът на грижа, който пациентът получава, медицински тестове, допълнителни изследвания, диагностика и лечение на същите.

Автор: Нереа Ромеро Брото. Завършва медицински сестри в Университета в Сарагоса, магистър по критични грижи и вътреболнични спешни случаи от CEU-San Pablo University.

Съавтор/и:

  • Ана Санчес Молина. Завършва медицински сестри в университета в Хаен.
  • Ева Мария Гиджо Санчес. Завършва медицински сестри в Университетския център на Мерида.
  • Ангелес Чебалос Линарес. Завършва медицински сестри в Университетското училище за медицински сестри Вирген де ла Макарена.
  • Беатрис Кинтана Теруел. Завършва медицински сестри в университета Alfonso X El Sabio.

Еозинофилният езофагит е хронично заболяване, което протича с възпаление на лигавицата и подлигавицата на хранопровода поради натрупването на еозинофили в тях; Това се случва при многократно излагане на храни или алергени от околната среда. Най-честите симптоми са дисфагия, киселини в стомаха и засягане на хранителния болус. Според разпространението си в Испания, той се счита за втори по честота хроничен езофагит след гастроезофагеален рефлуксен езофагит. Диагностицира се чрез биопсия на хранопровода с помощта на ендоскопия.

За лечението му е от съществено значение да се подобрят симптомите, причинени от езофагит, като същевременно се намали възпалението на хранопровода. Един от основните стълбове на лечението е диетата, препоръчително е да се елиминират алергенните храни като млечни продукти, тези, които съдържат глутен, яйца, риба, ракообразни, бобови растения, ядки и соя в продължение на 6 седмици и след това да се провери дали след този период има подобряване на симптомите.

След диетата ще бъде показано фармакологично лечение при тези пациенти, при които въпреки диетичните промени симптоми като дисфагия, засягане на хранителния болус или стеноза на хранопровода продължават или увеличават броя на епизодите. Избраните лекарства ще бъдат инхибитори на протонната помпа или инхалаторни кортикостероиди, дори системни.

Текуща история

26-годишен пациент, дошъл в спешното отделение поради усещане за дисфагия за твърди вещества и течности след поглъщане на мандарина. Пациентът съобщава, че е страдал от тези състояния 5 пъти през последните две години, изисквайки храносмилателна ендоскопия, за да наруши хранителния болус. Асоциира гадене без повръщане, лигавене и чувство за заетост на хранопровода.

Последна гастроскопия, извършена на 27 октомври 2018 г .: