Какво представляват кардиотониците и как действат - по-добре със здравето

какво

Кардиотонични лекарства се използват за увеличаване на силата на сърдечните контракции. Това се прави, за да може да се изпомпва повече кръв, изискваща по-малко удари. В кардиологията тази характеристика се нарича положителен инотропизъм.

Освен че увеличава силата на сърцето, те също намаляват вашите нужди от кислород. Има няколко групи лекарства, които имат тези свойства и се използват главно за лечение на сърдечна недостатъчност:

  • Дигиталис и сърдечни гликозиди.
  • Ss-адренергични агонисти.
  • Допамин и добутамин.
  • Инхибитори на фосфодиестераза 3 (PDE3).

Дигиталис и сърдечни гликозиди

Различните видове от растението Digitalis, като Digitalis purpurea или Digitalis lanata, ни позволяват да извлечем различни дигиталиси с кардиотонични свойства. Сред тях откриваме Дигоксин, уабаин или строфантин, като първият е най-използван.

Всички членове на това фармакологично семейство извършват подобни действия и техните различия са само кинетични по своя характер. Това е най-важната група кардиотоници.

Механизъм на действие на кардиотониците

Положителният инотропизъм, т.е., повишената мускулна контрактилитет, характерна за дигиталис Това се дължи на конкурентната и селективна способност за инхибиране на Na/K ATPase помпата.

Na/K ATPase помпата е механизъм, чиято функция е да изхвърля 3 натриеви (Na) йони в извънклетъчното пространство и да въвежда 2 калиеви (К) йони в клетката. С тази, успява да поддържа йонния градиент на клетъчната мембрана.

За регулиране на вътреклетъчните нива на калций (Ca) са Na/K ATPase помпите и Na/Ca помпите. Тъй като първото се инхибира, концентрацията на Na в клетката ще се увеличи значително, а втората ще се активира.

Следователно, концентрацията на Са в клетката значително ще се увеличи. Са се свързва с контрактилни протеини, като по този начин увеличава контрактилитета на миокарда.

Интоксикация с дигиталис

Въпреки че този кардиотоник е един от най-използваните, трябва да бъдете много внимателни с него. Е лекарство с тесен терапевтичен прозорец, тоест разликата между терапевтичните и токсичните концентрации е много малка.

Следователно, това лекарство е за болнична употреба и изисква мониторинг. Когато терапевтичната доза е превишена, пациентът може да страда от характерните симптоми на отравяне с дигиталис:

  • Аритмии.
  • Брадикардия.
  • Сърдечен удар.
  • Аномалии на електрокардиограмата.

Освен проблеми, свързани със сърцето, в тялото се появяват и други ефекти Какво:

  • Замъглено виждане.
  • Нервни разстройства.
  • Стомашно-чревни разстройства.

Как да лекуваме кардиотонично отравяне?

  • За лечение на отравяне от тези кардиотоници, първо трябва да се спре кардиотоникът.
  • След това се определят нивата в кръвта.
  • След това се дава калий, за да измести лекарството от мястото на действие.