Какво представляват диабетът LADA, MODY и панкреатична дисфункция Asociación Diabetes Madrid
LADA: (Латентен автоимунен диабет при възрастни).
Това е вид диабет, при който се появява имунно унищожаване на бета-клетки на панкреаса, при възрастни.
Има дълга история на автоимунитет с бавно прогресиране на увреждането на бета клетките.
Тези пациенти имат патологичен процес, подобен на този с тип 1 СД, поради генетична чувствителност, наличие на автоантитела, намаляване на секрецията на инсулин и прогресия към инсулинова зависимост. Въпреки това се появява при възрастни, а не при деца или млади хора.
Диагностични критерии:
- Начало в зряла възраст, обикновено след 35 години.
- Наличие на специфични автоантитела, като най-честата анти-GAD (анти глутаминова киселина декарбоксилаза).
- Без дебит на инсулинова терапия, поне за 6 месеца.
В сравнение с пациенти с DM тип 2, пациентите с LADA имат по-ниски нива на пептид С, но по-високи от тези при DM 1.
Тези пациенти показват задоволителен първоначален отговор на перорални хипогликемични средства и променлива прогресия до инсулинова зависимост.
Тази диагноза трябва да се има предвид при възрастни с „нетипичен“ диабет тип 2. Характеристиките, най-често свързани с болестта, които им позволяват да бъдат разграничени от пациентите с диабет тип 2, са: възраст на началото под 50 години, остри симптоми в началото, ИТМ по-малко от 25 kg/m 2 и лична или фамилна анамнеза за автоимунни болест.
Лечение с LADA.
Засега няма дефинирани стратегии относно най-доброто лечение за тези пациенти. Целите за метаболитен контрол трябва да са тези, препоръчани за DM. Диетичните мерки и упражненията са подобни на другите видове DM.
Избягвайте сулфонилурейните продукти, те могат да увеличат имунния отговор, с прогресия към инсулинова зависимост.