Какво е тлъстият черен дроб и как да се отървем от него - здравословен начин на живот
Заболяването на мастния черен дроб става все по-често срещано в много части на света, като засяга приблизително 25% от хората по света (1).
Той е свързан със затлъстяването, диабет тип 2 и други заболявания, характеризиращи се с инсулинова резистентност.
Също така, ако не се обърне внимание на затлъстяването на черния дроб, той може да прогресира до по-сериозни чернодробни заболявания и други здравословни проблеми.
Мастният черен дроб се появява, когато в клетките на черния дроб се натрупва твърде много мазнини. Въпреки че е нормално да има малко количество мазнини в тези клетки, черният дроб се счита за мазен, ако повече от 5% са мазнини (2).
Въпреки че пиенето на твърде много алкохол може да доведе до затлъстяване на черния дроб, в много случаи това не играе голяма роля.
Редица мастни чернодробни заболявания попадат в широката категория неалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD), което е най-често срещаното чернодробно заболяване при възрастни и деца в западните страни (2, 3).
Безалкохолният мастен черен дроб (NAFL) е обратим ранен стадий на чернодробно заболяване. За съжаление, често не се диагностицира. С течение на времето NAFL може да доведе до по-сериозно чернодробно състояние, известно като неалкохолен стеатохепатит или NASH.
NASH включва повишено натрупване на мазнини и възпаление, което уврежда чернодробните клетки. Това може да доведе до фиброза или белези, тъй като чернодробните клетки многократно се нараняват и умират.
За съжаление е трудно да се предскаже дали мастният черен дроб ще премине към NASH, значително увеличавайки риска от цироза (тежки белези, които увреждат чернодробната функция) и рак на черния дроб (4, 5).
NAFLD също е свързан с повишен риск от други заболявания, като сърдечни заболявания, диабет и бъбречни заболявания (6, 7, 8).
Има няколко фактора, които могат да причинят или допринесат за развитието на затлъстяване на черния дроб:
Има няколко признака и симптоми на затлъстяване на черния дроб, въпреки че не всички могат да присъстват.
Всъщност може дори да не осъзнаете, че имате мастен черен дроб.
- Умора и слабост
- Лека болка или пълнота в дясната или централната коремна област
- Повишени нива на чернодробни ензими, включително AST и ALT
- Повишени нива на инсулин.
- Високи нива на триглицериди
Ако мастният черен дроб прогресира до NASH, могат да се развият следните симптоми:
- Загуба на апетит
- Гадене и повръщане
- Умерена до силна болка в корема.
- Пожълтяване на очите и кожата.
Важно е да посещавате редовно Вашия лекар за стандартни прегледи и кръвни изследвания, които могат да диагностицират затлъстяването на черния дроб в ранния и обратим стадий.
Има няколко неща, които можете да направите, за да се отървете от затлъстяването на черния дроб, като отслабване и намаляване на въглехидратите. Също така някои храни могат да ви помогнат да загубите чернодробни мазнини.
Отслабнете и избягвайте преяждането, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
Загубата на тегло е един от най-добрите начини да се обърне затлъстяването на черния дроб, ако имате наднормено тегло или затлъстяване.
Всъщност е доказано, че загубата на тегло насърчава загубата на мазнини в черния дроб при възрастни с NAFLD, независимо дали загубата на тегло е постигната само чрез диетични промени или в комбинация с операция или упражнения за отслабване (20, 21, 22, 23, 24).
В тримесечно проучване с възрастни с наднормено тегло, намаляването на приема на калории с 500 калории на ден доведе до 8% загуба на телесно тегло, средно, и значително намаляване на резултатите от затлъстяването на черния дроб (21).
Освен това изглежда, че подобренията в чернодробните мазнини и чувствителността към инсулин могат да продължат, дори ако част от теглото се възстанови (25).
Намалете въглехидратите, особено рафинираните въглехидрати
Може да изглежда, че най-логичният начин за справяне с мастния черен дроб би бил намаляването на хранителните мазнини.
Изследователите обаче съобщават, че само около 16% от чернодробните мазнини при хора с NAFLD произхождат от хранителни мазнини. За разлика от тях, повечето чернодробни мазнини идват от мастни киселини в кръвта и приблизително 26% от чернодробните мазнини се образуват в процес, наречен de novo липогенеза (DNL) (26).
По време на DNL излишните въглехидрати се превръщат в мазнини. Скоростта, с която се произвежда DNL, се увеличава с висока консумация на храни с високо съдържание на фруктоза и напитки (27).
В едно проучване възрастните със затлъстяване, които ядат диета с високо съдържание на калории и рафинирани въглехидрати в продължение на три седмици, са имали 27% увеличение на чернодробните мазнини средно, въпреки че теглото им се е увеличило само с 2% (15).
Проучванията показват, че консумирането на диети с ниско съдържание на рафинирани въглехидрати може да помогне да се обърне NAFLD. Те включват диети с ниско съдържание на въглехидрати, средиземноморски и ниско гликемичен режим (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
В едно проучване инсулиновата резистентност и чернодробните мазнини намаляват значително повече, когато хората ядат средиземноморска диета, отколкото когато ядат нискомаслена и високо въглехидратна диета, въпреки факта, че загубата на тегло е сходна и при двете диети (33).