Какво е полифармация? Ефекти върху здравето CinfaSalud
Какво е?
Какво е полифармация?
Полифармация е лечение с няколко лекарства едновременно за определен период от време. Много хора, особено възрастните хора, приемат пет или повече лекарства всеки ден. Когато консумацията на няколко лекарства се извършва едновременно за определен период от време, От количествена гледна точка се счита, че те са полимедицирани пациенти, независимо от начина на приложение на споменатото лекарство (перорално, парентерално, инхалаторно ...).
В допълващ се начин и отчитане на качествена перспектива, Ако всички тези лекарства се използват за клинична индикация, полифармацията се счита за подходяща. В този случай не е необходимо да се намалява броят на лекарствата, въпреки че е необходимо да се подобри терапевтичната адекватност. С други думи, необходимо е да се прегледа дали критериите, които определят кое лекарство е най-ефективно и най-безопасно за пациент в идеална ситуация, са адаптирани към реалния пациент.
въпреки това, Ако някое от лекарствата, които са част от лечението, не е клинично показано, полимедикацията се счита за неподходяща. Тази ситуация крие различни рискове за пациента, така че да трябва да се вземат мерки за облекчаването му, като се намали максимално броят на неподходящите лекарства.
Говорим за термина псевдополифармация в случай, че в медицинската история на човек се появят повече лекарства, отколкото реално приемат. В този случай подходящото нещо ще бъде правилното актуализиране на записите.
Както ще видим по-късно, координацията между специалистите в здравната система е от съществено значение за постигане на адекватна полифармация.
Какъв е профилът на полимедицирания пациент?
Има два вида полимедицински пациент. Един от тях е човек с едно заболяване, чието лечение изисква множество лекарства, какъвто е случаят например с хора с ХИВ или шизофрения. Другият профил, може би най-често срещаният, е този на лице, обикновено по-възрастно, страдащо от две или повече патологии едновременно, изискващи едно или повече лекарства за лечение на всеки от тях. Например някой, който има диабет, хипертония и остеоартрит.
Терминът крехък полимедициран пациент се използва за обозначаване на хората, които приемат пет или повече лекарства, без да разполагат с ресурси физическа, психическа, социална или самата здравна система, необходима за избягване на рисковете и последиците от полифармацията.
Какви фактори влияят върху полифармацията?
Преди всичко полифармацията е явление, което се увеличава с напредването на възрастта на пациента. Ако говорим за факторите, довели до настоящата степен на полимедикация в нашето общество, те са много разнообразни. Например, съвместното съществуване на различни хронични заболявания, по-дългата продължителност на живота и тенденцията към свръхмедикализация. Експертите говорят за няколко фактора, които влияят на полифармацията:
Има ли полифармация рискове за здравето?
Както се потвърждава от различни проучвания, има многобройни щети, причинени от полифармацията в различни области, вариращи от собственото здраве на пациента до обществото като цяло.
От една страна, полифармацията увеличава заболеваемостта на възрастния пациент, както и честотата на хоспитализациите и продължителността на престоя, рискът от падания и смъртността. Освен това влошава качеството на живот и функционалните и когнитивните Ви способности.
За другия, полифармацията намалява придържането към лечението, което е по-ниско, колкото повече лекарства приема пациентът. Тоест, много от полимедицините не спазват правилно лечението. Например неспазването на посочените дози или употребата на неподходящи лекарства са едни от най-типичните грешки.
Както добре нарастват сериозните неблагоприятни ефекти и лекарствените взаимодействия според броя на предписаните лекарства: според проучването APEAS (Проучване за безопасността на пациентите в първичната здравна помощ), 48,2% от неблагоприятните ефекти, свързани със здравеопазването в първичната медицинска помощ, са причинени от лекарства и повече от половината са предотвратими.
В същото време понякога заболявания, които биха могли да бъдат излекувани с подходящите лекарства, не се лекуват. И, логично, също е така по-високи фармацевтични разходи и консумация на ресурси.
Какви мерки могат да бъдат въведени за постигане на адекватна полифармация?
За всичко това, както казахме в началото на този текст, е необходима координирана намеса от участващите здравни специалисти, които трябва да действат и да си сътрудничат с цел подобряване на терапевтичната адекватност на лечението от пациентите. Въпреки че обикновено семейният лекар координира и контролира набора от лекарства, които пациентът му използва, специалистите също трябва да оценят, преди да предписват, необходимостта от въпросното лекарство, както и неговата ефикасност и възможните неблагоприятни ефекти. От друга страна, никой от тези здравни специалисти не бива да забравя това, често пациентът не е в състояние да докладва правилно за други лекарства, които приема, което лесно води до полифармация.