Какво е; панчакарма; в медицината Āyurveda е Аюрведа
От Жозе Мануел Муньос.
Националната здравна политика за Индия от 2002 г. беше основен тласък в практиката на „панчакарма“, тъй като насърчи прилагането й дори в конвенционалните медицински центрове. Днес популярността му се е разпространила извън Индия, но понякога се предава недостатък или частичен образ. В тази статия обяснявам какво е "панчакарма" в аюрведичната медицина и преглеждам първоизточниците, за да опиша процедурите, като се фокусирам особено върху нейните показания и противопоказания. По-долу представям пример и споменавам някои клинични изпитвания, проведени със съвременни научни стандарти, за да се изследват доказателствата, генерирани около тази терапевтична стратегия. Накрая извеждам някои заключения, като се има предвид пазарната ситуация на тези услуги.
Сладник, еметик за "панчакарма"
Съдържание
Понятие за панкакарма или «панчакарма»
Етимологията на „панчакарма“ е свързана с корена „pañca“, което означава „пет“ и „карма“ или „действие“. И така, какво е "панчакарма" в аюрведичната медицина? Това е наборът от пет процедури, които позволяват елиминиране на излишните хумори или „доши“, през отвора на тялото, най-близо до местоположението му.
Аюрведичното лечение се състои в възстановяване на баланса на хуморите (вата, питта и капха) и укрепване на тъканите и ума. Основните терапевтични стратегии са фокусирани върху успокояването на хуморите в организма (saṁśhaman) или тяхното елиминиране извън организма (samśhodan). Успокояването се постига чрез прилагането на различни продукти (храни, лечебни растения, лечебни масла и др.) И прилагането на някои практики (гладуване, упражнения, раздвижване, нанасяне на вълни - нанасяне на масла и други мастни вещества - и др.). Когато успокояването не е достатъчно, се прилагат процедурите за елиминиране или "панчакарма" (1).
5-те процедури за отстраняване
Елиминирането на хуморите или "дошите" е възможно чрез следните процедури:
Вамана
Индукцията на повръщане е най-деликатната процедура и е показана, за да се елиминира излишъкът от kapha хумора и в по-малка степен pitta. Той има многобройни противопоказания и изисква физическа и психическа сила, за да го извърши с гаранции. Приблизителната му продължителност е 45 минути при нормални условия.
Виречана
Пречистването е показано, за да се премахнат излишните хумори в долната част на тялото, особено питта и вата. Той също има противопоказания и при нормални условия се развива в продължение на половин ден или цял ден.
Басти
Клизмата е показана при дисбаланси и вата заболявания. Противопоказанията не са толкова много и той няма конкретна продължителност, но е адаптиран към еволюцията на пациента.
Нася
Накапването в носа е показано при заболявания, разположени в главата и шията. Продължителността, дозата и използваното вещество зависят от влошеното настроение и развитието на пациента.
Ракта-мокшана
Кървенето се счита за незначителна процедура и е показано при заболявания, които засягат кръвната тъкан и свързаните с нея органи. Може да се направи с механични процедури, а също и с помощта на пиявици. По същия начин броят на сесиите зависи от проблема и развитието на всеки отделен случай.
Процедура "Nasya", "panchakarma"
Показания и противопоказания за «панчакарма»
Тази стратегия за лечение се прилага, когато хуморите са много влошени и е необходимо да се елиминират от тялото, тъй като тяхното успокояване е трудно или недостатъчно. По думите на Карака Самхита, най-важният аюрведичен трактат, "Тези, които имат голямо и силно тяло, изобилие от капха, питта, кръв и екскрети, свързани с ваю (влошени), трябва да се подложат на редукционна терапия чрез евакуация." (две).
Показания за вамана
Позволява да се елиминират излишните капха и питта. Поради това е особено показан при чести настинки, кашлица, астма, бронхит, фарингит, ларингит, някои кожни заболявания, остра треска, туберкулоза, синузит, лошо храносмилане, затлъстяване, стоматит, някои психични заболявания, епилепсия, хиперсаливация или загуба на съзнание. (3). Той е противопоказан при изтощени пациенти, възрастни хора, деца, бременни жени и хора, подложени на силен стрес или които проявяват тревожност.
Показания за виречана
Позволява да се елиминира излишната пита. Поради това е особено показан при някои коремни тумори, хемороиди, някои кожни заболявания (левкодерма или витилиго), жълтеница, продължителна треска, диабет, повръщане, някои отравяния, промени във функционирането на далака, абсцеси, катаракта, някои заболявания на мъжка и женска репродуктивна система, язви, стоматит, подагра, някои кръвоизливи, някои кръвни заболявания (особено анемия), запек, задържане на урина или чревна паразитоза (4). Също така е противопоказан при изтощени пациенти, възрастни хора, деца, бременни жени, пациенти с наскоро повишена температура, анална фистула, ректален пролапс, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, диария, възпалителни заболявания на червата, слаб храносмилателен капацитет, наред с други по-слабо разпространени проблеми (5).
Показанията на Басти
Позволява да се премахнат излишните вата. Неектуалната клизма или нируха-басти е особено показана при пациенти с болки в гърдите, корема или таза, главоболие, хемиплегия, парализа на лицето, скованост на гърба, запек, задържане на урина, някои ставни заболявания, тремор или загуба на сила (6). Естествената клизма или анувасана-басти, която е най-прилагана, споделя показанията за нируха-басти, но може да се прилага и при пациенти, които имат много телесна сухота, много силен храносмилателен огън или заболявания, свързани с вата и че напредък със загуба на тъкан (7). Anuvāsana-basti е противопоказан при пациенти с наскоро повишена температура, анемия, жълтеница, диабет, болезнено затлъстяване, хемороиди, някои форми на ринит, слаб храносмилателен капацитет, някои заболявания на далака, диария, чревни паразити, някои отравяния, гуша, някои заболявания на кожата, сред другите по-слабо разпространени проблеми (8).
Нася индикации
Позволява да се елиминира всеки от трите хумора, когато се влошат във врата или главата. Работният спектър на тази процедура е много широк, в зависимост от веществото и дозировката. Например, когато се прилагат очистителни вещества (śiro-virechana), това е показано при пациенти с главоболие, свързано с капха, заболявания на гърлото, някои очни заболявания, някои тумори, епилепсия или ринит. Когато се прилагат подсилващи и подхранващи вещества (bṛṃhaṇīya), това показва ефективност срещу главоболие, свързано с вата, афония, сухота в орофаринкса, смущения в говора и др. (9). Nasya е противопоказан при пациенти с остър ринит, диспнея или кашлица; също и при пациенти, които наскоро са претърпели друга процедура «панчакарма» (10).