Preevid Fast преди вземане на кръв

преди

Включен в банката с въпроси на 19.11.2019 . Категории: Качество на грижите, Сестрински грижи .

Гладуване преди вземане на кръв. Първоначалният въпрос на потребителя беше "Колко часа гладуване са необходими, според литературата, преди вземане на кръвна проба? Има ли значителни вариации в несъответствието при рутинен контролен анализ?" Гладуване преди вземане на кръв.

След преглед на информацията, с която се консултираме, можем да обобщим, че в случай на вземане на кръв, като цяло, трябва да се приключат 12 часа гладуване, въпреки че тази препоръка изглежда не е необходима за определяне на липидния профил.

Разработването на отговора се основава на препоръките на Работна група по преаналитична фаза (WG-PRE) на Европейската федерация по клинична химия и лабораторна медицина (EFLM)), които бяха разработени през 2014 г. за рутинни лабораторни практики и по-късно актуализирани през 2018 г. (1). Основните предложения на тази работна група са:

  • Вземете кръвни проби между 7-9 сутринта.
  • Време на гладно: 12 часа
  • Консумацията на вода по време на гладуване е разрешена.
  • Не консумирайте алкохол 24 часа преди вземането на кръв
  • Не пушете и не пийте напитки, съдържащи кофеин, сутринта на кръвната проба.

Тази работна група насърчава професионалните асоциации и лаборатории по целия свят да приемат, прилагат и разпространяват препоръката EFLM WG-PRE за дефиницията на гладно.Те също така посочват, че не трябва да се вземат кръвни проби за рутинно изследване, ако пациентът не е бил подготвен адекватно за събиране на проби.

Намира се квазиекспериментално проучване (2) проведено с 33 възрастни доброволци, при което броят на кръвните съставки (SCR) се извършва в капилярна кръв след гладуване в продължение на дванадесет часа и след 1 и 2 часа след прием на храна. Авторите заключават, че консумацията на храна влияе на резултатите от RCS и че за да се осигури последователност, качество и повторяемост на анализа на RCS, кръвта трябва да се взема на гладно.

Въпреки това, когато става въпрос за определяне на липидния профил, той е локализиран изследване в напречно сечение (3), което е извършено с 2713 здрави деца на възраст между 0 и 6 години. Времето за гладуване варира от 0 до 5 часа (1-ви и 99-ти процентил). Продължителността на гладуването не е свързана значително с общия холестерол (β = 0,006; P = 0,629), липопротеините с висока плътност (HDL) (β = 0,002; P = 0,708), липопротеините с ниска плътност (LDL) (β = 0, 0013; P = 0, 240) или триглицериди (β = -0,016; P = 0,084), коригирани за възраст, пол, индекс на телесна маса, майчина етническа принадлежност и време за вземане на кръв. Оценката на хомеостазата на глюкоза, инсулин и инсулинова резистентност е свързана значително с продължителността на гладуването и средната процентна промяна между 0 и 5 часа е съответно -7,2%, -67,1% и -69,9%. Ефектът от гладуването върху резултатите от тестовете за липиди или метаболизма не се различава по възраст или пол; HDL и триглицеридите могат да се различават в зависимост от състоянието на теглото. За авторите в тази кохорта от здрави малки деца са намерени малко доказателства в подкрепа на необходимостта от пост преди измерване на липидите. Ефектът на гладно върху глюкозата е малък и може да не е от клинично значение.