Какво е главоболие Главоболие и здраве Infosalus
Какво представляват главоболията?
Главоболието е едно от по-чести и по-инвалидизиращи неврологични разстройства. От съществено значение е да се достигне адекватна диагноза, за да се разработи персонализирано лечение и да може да се подобри пациента.
Повечето главоболия са първични, тоест те не се дължат на нараняване, така че можем да бъдем спокойни. Въпреки това, в случай на главоболие, което събужда пациента през нощта, което се появява с усилие (кашлица, свиване на корема и т.н.), което е като експлозия в главата, което се появява с треска, при пациенти на възраст над никога имате главоболие, прогресивно увеличаване на интензивността или присъстващи неврологични симптоми (неспособност да говорите, загуба на сила, наред с други), трябва да се консултираме с нашия лекар от първичната помощ или невролог.
Трябва също да се притесняваме, ако основното ни главоболие (мигрена например) е все по-често и се нуждаем от много болкоуспокояващи, тъй като може да стане хронично и е важно да се приложи специфично лечение.
Когато пациентът има главоболие, първото нещо, което правим, е да се опитаме да различим дали това е основно главоболие, т.е., главоболието е болестта и не се дължи на тумори или други нарушения. Или ако е вторично, пациентът има заболяване, което причинява главоболието. Предупредителните знаци, които обобщаваме на изображението, са важни за тях.
Мигрената е едно от най-честите и инвалидизиращи главоболия. Мигрената е повтарящо се и епизодично главоболие характеризираща се с комбинация от неврологични, стомашно-чревни и вегетативни симптоми. Това е картина, която не е еднакъв при всички пациенти, вариране на атаките по интензивност, продължителност и честота между хората и във всеки човек във времето.
Типичното мигренозно главоболие е едностранно и се променя от една болкова криза в друга (въпреки че може да бъде двустранно или да започне едностранно, за да се обобщи по-късно), пулсиращо като сърце при повечето пациенти. Епизодите, с умерена или тежка интензивност, и нараства с физическа активност или просто движение на главата. Може да се появи по всяко време на денонощието, но се случва най-често призори. Началото на картината обикновено е постепенно, достига своя връх и след това намалява по интензивност обикновено изчезва между 4-72 часа. Болката от мигрена неизменно се придружава от вегетативни прояви.
Често се наблюдава анорексия въпреки че може да се наблюдава жажда за храна. Гадене се появява при почти всички пациенти, докато при 1/3 от тях се появява повръщане, а при 5% може да се появи диария. Повече от 75% от пациентите съобщават за свръхчувствителност към сензорни стимули по време на гърчове, което се изразява като чувствителност към шум, светлини и непоносимост към обонятелни стимули. Често е бледност на кожата и промени в телесната температура.
Лечението е комплексноo и трябва да направим персонализиран костюм, за да избегнем странични ефекти при нашите пациенти. За кризи използваме комбинации от НСПВС, триптани и прокинетици. А в огнеупорни случаи други лечения. Като профилактика имаме повече от 20 лечения, които включват освен орални, ботулинов токсин и блокажи, които ще ни позволят да приспособим костюм за нашите пациенти.
2.2. НАПРЕЖЕН ТИП ГЛАВОБОЛИ
Главоболието от напрежение или напрежение е най-често. Болката се описва като непулсиращо налягане в главата или „тегло“ при повечето пациенти. Местоположението на болката е в цялата глава при повечето пациенти, въпреки че може да варира през дните, пристигайки едностранно при някои пациенти. Поразително е отсъствието на влошаване при физически натоварвания, характерно откритие за мигренозно главоболие. Интензивността на болката е лека-умерена, въпреки че има по-голяма тежест при пациенти с хронична дневна форма.