Какви са ефектите на омега-3 киселините, витамините и антиоксидантите върху развитието на
В разговорите-колоквиум с пациентите, по време на Програмата за сърдечна рехабилитация, не е необичаен следният коментар: „В моята къща ядем много риба и вероятно е достатъчно, но не знам дали трябва и омега-3 хапчета или витаминни добавки ".
ОМЕГА-3 КИСЕЛИНИ
Човешкото тяло синтезира многобройни мастни киселини, наречени несъществени, докато други трябва да бъдат включени в тялото чрез диетата, поради което те се наричат основни.
Последните включват полиненаситени мастни киселини Омега 3 (ейкозапентаенова киселина-EPA- и докозахексаенова киселина-DHA), получена от морски храни (синя риба) и от растения (зелени листни зеленчуци, плодове, сурови ядки, пълнозърнести храни като киноа или просо, тиквени семки, орехи и водорасли) и омега-6 (авокадо, бобови растения, семена, ядки, слънчоглед, царевица или соево масло).
При хората омега 3 и 6 са важни за поддържането на структурата на клетъчните мембрани, улесняват усвояването на витамини (A, D, E и K), нормализират метаболизма на холестерола и произвеждат вещества, които регулират множество клетъчни процеси (съдов и бронхиален тонус, стомашно-чревен и подвижност на матката, стомашна защита, диуреза, коагулация на кръвта, телесна температура, възпалителни и имунни явления).
Омега-3 мастните киселини действат чрез регулиране на няколко важни физиологични функции в различни области, което води до антиаритмични, антитромботични и противовъзпалителни ефекти; освен това намаляват концентрациите на триглицериди.
През 1976 г. датски изследователи отбелязват, че честотата и смъртността от исхемична болест на сърцето са много по-ниски сред ескимоската популация, която консумира голямо количество мазнини от морски произход (до 10-12 g/ден), много богати на полиненаситени омега мазнини киселини -3, отколкото в датското население, населявало острова, консумирало предимно омега-6.
Всъщност съотношението полиненаситени/наситени мастни киселини е било 0,84 в ескимоската популация и 0,24 при датчаните. Следователно тези изследователи свързват ниската честота на исхемична болест на сърцето с приема на омега-3 от рибено масло.
Едно от най-важните проучвания, което демонстрира благоприятния ефект на фармакологичното лечение с омега-3 киселини, е GISSI-Prevenzion Trial (Lancet, 1999). Демонстрирано намаляване на общата смъртност и внезапна смърт при пациенти с неотдавнашен миокарден инфаркт, последван за средно 42 месеца.
Ползата е получена чрез добавяне на капсула, съдържаща 850-882 mg EPA/DHA при пациенти, които вече са получавали оптимално лечение с аспирин, статини и бета-блокери, т.е. препоръчаното лечение за вторична профилактика.
Американската сърдечна асоциация препоръча на пациентите с исхемична болест на сърцето да консумират 1 g/ден EPA + докозахексаенова киселина (DHA). При липса на това заболяване е препоръчително да ядете риба поне два пъти седмично.
Резултатите от проучването бяха решаващи за Европейското кардиологично дружество да препоръча (клас I B) прилагането на 1 g/ден омега-3 мастни киселини при вторичната профилактика на пациенти с наскоро остър миокарден инфаркт.
Може да ви заинтересува.
Това са най-новите статии на нашия уебсайт.
Същите автори обаче признават, че указанията, съдържащи се в насоките за полезността на омега-3 мастните киселини за предотвратяване на смърт след инфаркт на миокарда, трябва да се запазят; въпреки че приложението му може да не се препоръчва при пациенти, които са имали само ангина пекторис.
Съществуват текущи проучвания, които поставят под въпрос положителните ефекти на омега-3 дори след инфаркт на миокарда.
Насоките на Европейските дружества по кардиология и атеросклероза за лечение на дислипидемия (Rev Esp Cardiol 2017; 70 (2) 115.e1-e64) и коментарите към тях (Rev Esp Cardiol 2017; 70; 72-77) показват, че:
Крайното заключение на Ръководствата е, че въпреки че се препоръчва общата консумация на риба, особено синя, два пъти седмично, неуспехите на последните рандомизирани проучвания с омега-3 във вторичната превенция съветват да не се допълват с тези продукти.