Какви предоперативни фактори са свързани със загуба на тегло при пациенти, които се подлагат

Включен в банката с въпроси на 26.11.2014 . Категории: Хирургия, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Какви предоперативни фактори са свързани със загуба на тегло при пациенти, подложени на бариатрична хирургия? Първоначалният въпрос на потребителя беше "Какви предоперативни характеристики, фактори или променливи предсказват или са свързани със загуба на тегло при пациенти, подложени на бариатрична хирургия за лечение на болестно затлъстяване?"

Две систематични прегледи Последните (1,2) показват, че няма фактори, ясно свързани със загуба на тегло след бариатрична хирургия. Проучванията са много разнородни и са необходими повече качествени изследвания. Изглежда, че факторът, който е свързан с по-голяма загуба на тегло, е загубата на тегло преди операцията. Индексът на телесна маса (ИТМ) преди операцията изглежда косвено е свързан с по-ниска загуба на тегло (колкото по-висок е ИТМ, толкова по-ниска е загубата на тегло).

Систематичен преглед, публикуван през 2012 г. (1), включва 115 силно разнородни статии, като се стига до заключението, че:

Факторът, който изглежда е пряко свързан със загубата на тегло след операция, е количеството загубено тегло преди операцията (в 7 от 14 проучвания, които го анализират, това показва положителна връзка).
Факторите, които показват отрицателна връзка, са предоперативният ИТМ (37 от общо 62 показват тази отрицателна връзка), супер-затлъстяването (това е показано в 24 от 33 проучвания) и личностни разстройства (в 7 от 14 проучвания).
Необходими са повече проучвания, за да се изследват предоперативните фактори, които влияят върху загубата на тегло след бариатрична хирургия. Публикуваните проучвания са много разнородни, с различно време за проследяване, различни техники и различни анализирани фактори, така че да позволяват валидни заключения, основани на мета-анализ.

Друг по-скорошен систематичен преглед се фокусира върху фактори, свързани с възстановяването на теглото след операция (2). Той включва 16 проучвания с общо 4864 пациенти (7 серии от случаи, 5 описателни проучвания с въпросници и 4 нерандомизирани клинични проучвания).

Той заключава, че наддаването на тегло се дължи на различни фактори, е многофакторно и с припокриване между тях. Той реагира на няколко етиологии, някои произтичащи от характеристиките на пациента (физическо бездействие, психиатрични заболявания, ендокринни/метаболитни заболявания и неспазване на диетата) и други в зависимост от използваната специфична хирургична техника.