Йон-секретиращ гигантски космат аденом Преглед на литературата и текущото състояние на нейния

преглед

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.В обр.99 №10В МадридВ окт.В 2007

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Йон-секретиращ гигантски космат аденом. Преглед на литературата и текущото състояние на Вашето лечение

Гигантски вилозен аденом със загуба на електролити. Преглед на литературата и актуалното състояние

Ключови думи: космат аденом. Нали. Мукосектомия. Синдром на Mc Kitrick-Wheelock.

Ключови думи: Вилозен аденом. Ректум. Муосектомия. Синдром на Mc Kitrick-Wheelock.

Гигантският вилозен аденом губи йони е рядък анатомоклиничен обект, който може да се появи като недостиг на електролит или като промяна на чревния транзит, обикновено диария поради хиперсекреция. Представяме случая с 56-годишен пациент, който е диагностициран след проучване на синдром на остра бъбречна недостатъчност и епизод на чревна обструкция поради големия размер на аденом.

Описание на случая

56-годишна жена, дошла в спешното за астения, анорексия, гадене и загуба на тегло. Решено е амбулаторно проучване, но при едно от посещенията му той е приет в болница за остра бъбречна недостатъчност със симптоматична хипонатриемия и симптоми на чревна обструкция.

Като лична история пациентът съобщава за хипотиреоидизъм, хиперхолестеролемия в процес на лечение и повтарящи се бъбречни колики с известни камъни в бъбреците.

При постъпване пациентът има приемливо общо състояние, с мек и потискащ се корем без болка; няма осезаеми маси или мегалия. При дигитално ректално изследване на върха на пръста се палпира свръхрастеж.

Аналитично има хипонатриемия, свързана с хипокалиемия.

В коремната рентгенова снимка има разширение на количната рамка.

Изисква се коремно ехо, при което се открива само дясна пиелокалицеална дилатация и КТ на корема, при което се появява дилатация на сигмоида и ректума с обилна течност. Вътре в ректума може да се види голяма, космати на вид лезия на стената. Направена е колоноскопия, показваща обширен вилозен аденом на 4 см от аналния ръб, който не е субсидиарно за ендоскопско лечение. По време на теста се взема биопсия, която класифицира лезията като вилозен аденом с нискостепенна дисплазия (фиг. 1).

Беше решено да се извърши акциз чрез трансанална резекция, която не постигна пълна екзереза ​​на аденома поради обемния размер, така че беше решено да се извърши ниска предна резекция.