Излишната коса при деца и юноши Педиатър Echarri
Повишената коса при деца и юноши е свързана с хиперандрогения или излишък на тестостерон или с повишена чувствителност на неговите рецептори в тъканите.
Тестостеронът се произвежда в надбъбречните жлези и при двата пола, и в тестисите. Увеличаването на косата може да се случи в детска и юношеска възраст и е по-често при жените.
Това са добре дефинирани клинични картини, които може да са с произход:
- Конституционно и семейно
- Ендокринологични, както в случая
- От късно настъпила вродена надбъбречна хиперплазия и
- синдром на поликистозните яйчници
А също и при други хормонални промени като синдром на Кушинг и хипотиреоидизъм. Ако имате някакви въпроси относно увеличаването на окосмяването на вашето дете, уговорете час в кабинета на педиатър Ruiz-Echarri и ние ще разрешим вашите притеснения.
Преждевременно адренохе: коса при деца
Това е появата на коса в гениталната област под формата на дълги и изолирани елементи под пубиса, между 6 и 8 години. Обикновено се придружава от изпотяване, силна миризма на тялото, дори малък скок на растежа, поради което някои го смятат за мини-пубертет. Счита се за физиологичен феномен поради увеличаването на тестостерона от надбъбречен произход, но в някои случаи може да продължи с преждевременно пубархе.
Ранотрайна публичност: последици
Със същото значение като адренархе, но с малко по-късна поява и малко по-различно представяне.
Преждевременното пубарче се счита за появата на косми по пубиса, преди 9-годишна възраст при момчетата и 8 години при момичетата, придружени от силна миризма на тялото и подмишниците, но не и други признаци на пубертет (1).
Трябва да се помни, че появата на косми по пубиса може да бъде първият признак на пубертет. Преждевременното пубарче е най-често срещаният хиперандрогенизъм в детството (1).
Диагностика и лечение на преждевременно пубархе
Ако открием срамните косми преди нормалната им възраст на поява, трябва да ги разграничим от ранен пубертет и късно вродена надбъбречна хиперплазия. Постоянното изпотяване и акне, появата на други признаци на вирилизация, като повишено окосмяване и хипертрофия на клитора, ще увеличат подозрението за вродена надбъбречна хиперплазия с късно начало.
Ще анализираме хормоните в кръвта, ще оценим костната възраст и ултразвука на яйчниците и надбъбречните жлези. Ако надбъбречният хормон 17OHP е бил над граничното ниво, ще е необходим динамичен тест с ACTH. Ако този тест беше положителен, това би било показателно за вродена надбъбречна хиперплазия с късно начало.