Испанско общество по ортодонтия - SEDO предупреждава за рисковете от използването на шини за разтоварване
Твърденото шини за лечение на бруксизъм които се продават в аптеката, не само не са ефективни, но дори могат да имат обратен ефект, тъй като шините не само трябва да се адаптират към зъбите, но трябва да бъдат перфектно коригирани, така че да изпълняват функцията си правилно, и ние също трябва да вземем сметка Не всички синдром на TMJ, износване на зъбите или проблеми с орофациалната болка са лечими с тези шини, така че носенето им може да влоши ситуацията.
От друга страна, направата с неподходящи материали благоприятства това стискане на зъбите какво трябва да се избягва.
SEDO съветва в никакъв случай да не се използват освобождаващи шини, които не са предписани от зъболекар или ортодонт и адаптирани към анатомията на пациента според показания, предписани от специалиста. Зъболекарят или ортодонтът е единственият, който трябва да постави правилна диагноза, никога самият пациент, който се самодиагностицира, или някой друг специалист. При лечението на симптомите на бруксизъм не винаги са необходими шини за освобождаване от отговорност и има пациенти, които не могат да ги носят, така че само ортодонт или зъболекар може да предпише тяхното използване.
Колко ефективни са разпръскващите шини?
Разтоварващите шини трябва да бъдат направени от твърд, самовтвърдяващ се или самовтвърдяващ се акрилен материал. Меките материали (като меките смоли, с които се произвеждат предполагаемите шини, продавани онлайн или в аптеките) благоприятстват стискане на зъбите подтикващи пациента да ги ухапе.
Те трябва да бъдат проектирани и произведени по персонализиран начин и като се вземат предвид зъбите на всеки пациент, така че е изключително важно зъболекарят да направи измерванията и да ги изпрати в протезна лаборатория със съответните индикации за създаването на формата. Те обикновено се създават чрез вземане на отпечатъци от ухапването на пациента с материал, наречен алгинат който се втвърдява, запазвайки формата на ухапването, въпреки че в наши дни интраорален скенер (камера, която записва зъбите, за да може по-късно да анализира устата в 3D на компютъра).
Препоръчително е ортодонтът или зъболекарят да изпрати моделите, монтирани на артикулатора, в протезната лаборатория за оптимално представяне или с интраоралния скенер, идеално наложен върху CBCT (КТ на черепа). Това улеснява постигането на подходяща височина в позицията, която ортодонтът счита за най-добра, което ще улесни подходящата дебелина и ще спести време при настройването й в устата на пациента, предотвратявайки перфорирането му по време на този процес.
Шините за изхвърляне не трябва да оказват натиск върху зъбите или меките тъкани в устата. Те трябва да бъдат напълно полирани и напълно плоски, без следите на зъбите, които се сблъскват с шината, така че освен да предпазва зъбите, тя позволява максимална свобода на движение на челюстта, като по този начин позволява отпуснете всички мускули на лицето и шията.
Изпускателните шини трябва да покриват всички части на свода, върху които ще бъдат поставени, за да се избегне екструдирането на същите.