Интерстициален цистит Middlesex Health

Общ преглед

Интерстициалният цистит е хронично състояние, което причинява натиск върху пикочния мехур, болка в пикочния мехур, а понякога и тазова болка. Можете да почувствате всичко - от лек дискомфорт до силна болка. Състоянието е част от спектър от заболявания, известни като „синдром на болезнен пикочен мехур“.

Пикочният мехур е кух, мускулест орган, който съхранява урината. Пикочният мехур се разширява, докато се напълни и след това сигнализира на мозъка чрез тазовите нерви, че е време за уриниране. Това създава желание за уриниране при повечето хора.

При интерстициален цистит тези признаци са смесени: изпитвате нужда да уринирате по-често и с по-малки обеми урина, отколкото повечето хора.

В повечето случаи интерстициалният цистит засяга жените и може да има дълготрайно въздействие върху качеството на живот. Въпреки че няма лечение, лекарствата и други терапии могат да предложат облекчение.

Пикочният мехур, бъбреците, уретерите и уретрата съставляват отделителната система. Когато имате интерстициален цистит, стените на пикочния мехур се дразнят и възпаляват (както е показано вдясно) в сравнение с нормалния пикочен мехур (както е показано по-горе).

Симптоми

Признаците и симптомите на интерстициален цистит варират от човек на човек. Ако имате интерстициален цистит, симптомите също могат да варират във времето и могат да се появят от време на време в отговор на често срещани задействания, като менструация, продължително седене, стрес, упражнения и сексуална активност.

Признаците и симптомите на интерстициален цистит включват следното:

Болка в таза или между влагалището и ануса при жените
Болка между скротума и ануса при мъжете (перинеум)
Хронична тазова болка
Спешна, упорита нужда от уриниране
Често уриниране, често в малки количества, през деня и през нощта (до 60 пъти на ден).
Болка или дискомфорт при пълнене на пикочния мехур и облекчение след уриниране.
Болка по време на полов акт.

Тежестта на симптомите е различна при хората и при някои може да настъпят периоди без симптоми.

Въпреки че признаците и симптомите на интерстициален цистит могат да приличат на тези при хронична инфекция на пикочните пътища, инфекция обикновено не се случва. Симптомите обаче могат да бъдат по-лоши, ако човек с интерстициален цистит развие инфекция на пикочните пътища.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате хронична болка в пикочния мехур или спешност и честота на уриниране, свържете се с Вашия лекар.

Причини

Въпреки че точната причина за интерстициален цистит е неизвестна, много фактори вероятно допринасят. Например, хората с интерстициален цистит могат също да имат дефект в защитната лигавица (епител) на пикочния мехур. Течът в епитела може да причини токсични вещества в урината да дразнят стената на пикочния мехур.

Други възможни, но недоказани фактори, които могат да допринесат, включват автоимунна реакция, наследственост, инфекция или алергия.

Рискови фактори

Следните фактори са свързани с по-висок риск от интерстициален цистит:

Секс. Жените се диагностицират с интерстициален цистит по-често от мъжете. Мъжете могат да имат симптоми, почти идентични с тези на интерстициалния цистит, но по-често те са свързани с възпаление на простатата (простатит).
Цвят на кожата и косата. Бялата кожа и червената коса са свързани с повишен риск от интерстициален цистит.
Възраст. Повечето хора са диагностицирани с интерстициален цистит през 30-те си години.
Наличие на хронично разстройство на болката. Интерстициалният цистит може да бъде свързан с друго хронично разстройство на болката, като синдром на раздразнените черва или фибромиалгия.

Усложнения

Интерстициалният цистит може да доведе до много усложнения, включително следното:

Намаляване на капацитета на пикочния мехур. Интерстициалният цистит може да доведе до втвърдяване на стената на пикочния мехур, което означава, че пикочният мехур задържа по-малко урина.
Лошо качество на живот. Болката и честото уриниране могат да попречат на социалните дейности, работата и други дейности в ежедневието.
Проблеми в сексуалната близост. Болката и честото уриниране могат да затруднят личните отношения и да се повлияе на сексуалната близост.
Емоционални проблеми. Хроничната болка и прекъснатият сън, свързани с интерстициален цистит, могат да причинят емоционален стрес и да доведат до депресия.

Диагноза

Следните мерки могат да бъдат полезни при диагностицирането на интерстициален цистит.

Лечение

Няма просто лечение за елиминиране на признаците и симптомите на интерстициален цистит, нито има едно-единствено лечение, което да работи за всички. Може да се наложи да опитате няколко лечения или комбинации от лечения, преди да намерите подход, който облекчава симптомите.

Физиотерапия

С помощта на физиотерапевт можете да облекчите тазовата болка, свързана с мускулна чувствителност, ограничителни съединителни тъкани или аномалии на мускулите на тазовото дъно.

Перорални лекарства

Пероралните лекарства, които могат да подобрят признаците и симптомите на интерстициален цистит, включват следното:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) или напроксен натрий (Aleve), за облекчаване на болката.
Трициклични антидепресанти, като амитриптилин или имипрамин (Tofranil), за да помогне за отпускане на пикочния мехур и блокиране на болката.
Антихистамини, като лоратадин (Claritin, други), който може да намали честотата и нуждата от уриниране и да облекчи други симптоми.
Пентозан полисулфат натрий (Elmiron), което е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата, особено за лечение на интерстициален цистит. Въпреки че начина на действие е неизвестен, той може да възстанови вътрешната повърхност на пикочния мехур, която предпазва стената на пикочния мехур от вещества в урината, които биха могли да го раздразнят. Може да отнеме два до четири месеца, преди да започнете да усещате облекчение на болката и до шест месеца да почувствате намаляване на честотата на уриниране.

Нервна стимулация

Техниките за стимулиране на нервите включват следното:

Транскутанна електрическа нервна стимулация. С транскутанна електрическа нервна стимулация, леките електрически импулси облекчават тазовата болка и в някои случаи намаляват честотата на уриниране. Транскутанната електрическа нервна стимулация увеличава притока на кръв към пикочния мехур. Това може да укрепи мускулите, които помагат да се контролира пикочния мехур или да се активира отделянето на вещества, които блокират болката.